泰康如意宝(2014)意外伤害保险怎么样?
2014-08-20 11:21:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com
泰康如意宝(2014)意外伤害保险条款
适用年龄:30天至60周岁
产品险种:意外保险
意外保障 身故 意外伤残 公共交通工具意外身故
保险责任
本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分包括意外身故保险金和意外伤残保险金两项责任,可选部分包括公共交通工具意外身故/伤残保险金责任。您可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分。在本合同保险期间内,我们将承担投保时约定并载于保险单上的保险责任。
基本部分
(1) 意外身故保险金
被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故,我们按保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本合同终止。如果在给付意外身故保险金前,我们已依本合同向意外伤残保险金受益人给付过意外伤残保险金,则在给付意外身故保险金时,需扣除已给付的意外伤残保险金。
(2) 意外伤残保险金
被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本合同所附“人身保险伤残评定标准(行业标准)”(见附件1)所述伤残项目,我们根据该伤残项目对应的前述标准中列明的伤残等级按“人身保险伤残程度与保险金给付比例表”(见附件2)所对应的给付比例乘以保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按该意外伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。被保险人因不同意外伤害事故导致同一部位和性质的伤残,而伤残项目所属等级不同时,以较严重项目的意外伤残保险金给付为准:若后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除前次已给付的意外伤残保险金;若前次伤残项目所属等级较严重,则不再给付后次的意外伤残保险金。
我们按本合同约定累计给付的以上各项保险金数额之和以本合同的保险金额为限。如果累计给付的以上各项保险金数额之和达到本合同的保险金额,本合同终止。
可选部分
(1) 公共交通工具意外身故/伤残保险金
被保险人以乘客身份乘坐民航班机遭受意外伤害事故且按基本部分约定我们应承担相应保险责任,我们除按基本部分的有关约定给付相应保险金外,再按基本部分有关约定给付的相应保险金×200%的数额向前述保险金受益人给付相应保险金。
被保险人以乘客身份乘坐除民航班机以外的其它公共交通工具遭受意外伤害事故且按基本部分约定我们应承担相应保险责任,我们除按基本部分的有关约定给付相应保险金外,再按基本部分有关约定给付的相应保险金×100%的数额向前述保险金受益人给付相应保险金。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或者伤残的,我们不承担给付保险金的责任:
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3) 被保险人醉酒(见 7.6),主动吸食或者注射毒品(见 7.7);
(4) 被保险人酒后驾驶(见 7.8)、无合法有效驾驶证驾驶(见 7.9),或者驾驶无合法有效行驶证(见 7.10)的机动车(见 7.11);
(5) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
(6) 被保险人药物过敏、医疗事故(见 7.12)、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(7) 被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药(见7.13)不在此限;
(8) 被保险人从事下列高风险运动:潜水(见 7.14)、跳伞、攀岩(见 7.15)、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险(见 7.16)、摔跤、武术比赛(见 7.17)、特技表演(见 7.18)、赛马、赛车;
(9) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(10) 核爆炸、核辐射或者核污染。
因上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向意外身故保险金受益人给付现金价值(见 7.19);因上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还现金价值。
因上述情形之一导致被保险人伤残的,我们不承担给付保险金的责任,但本合同继续有效。
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