北大方正人寿附加安顺意外伤害医疗保险

加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单或批注上载明。如果该金额 因加合同其他条款的约定而发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。

　　第六条 保险责任

　　在本附加合同的有效保险期间内，我们将承担下列保险责任：

　　意外医疗保险金：

　　释义 3发生之日起一百八十天内，如果被保险人因遭到意外伤害事故而到医院释

　　自意外伤害事故

　　义4进行必要的门急诊、住院释义 5治疗，我们将按照实际支出的医疗费用在扣除约定的免赔额后

　　按约定的赔付比例给付意外医疗保险金，但在每一保单年度内，累积给付的意外医疗保险金 以本附加合同的基本保险金额为限。本附加合同的免赔额和赔付比例由您在投保时与我们约 定并在保险单或批注上载明。

　　实际支出的医疗费用必须符合被保险人接受门急诊或住院治疗所在地当地政府社会劳保医疗 及城镇职工基本医疗保险报销范围的规定，并且扣除被保险人由政府、公司、单位、其他社 会福利机构或其它医疗保险计划已支付的款额。

　　第七条 责任免除

　　请您注意，下列情形的发生将导致我们的责任免除：

　　（1）投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病； （2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的； （3）被保险人主动服用、吸食或注射毒品释义 6；

　　（4）被保险人酒后驾驶释义 7、无合法有效驾驶证驾驶释义8或驾驶无有效行驶证释义 9的机动交通

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　　工具；

　　（5）被保险人患艾滋病释义 10（AIDS）或感染艾滋病病毒释义 11（HIV 呈阳性）；

　　（6）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动释义12或武装叛乱；

　　（7）核爆炸、核辐射或核污染；

　　（8）被保险人斗殴释义 13，酗酒释义 14，自杀及故意自伤；

　　（9）被保险人从事以下高风险运动：潜水释义 15释义

　　、滑水、滑冰、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩

　　16、探险释义 17释义18释义 19、赛马、赛车；

　　、武术比赛、摔跤比赛、特技表演

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　　（10）被保险人未遵医嘱使用处方药物 或未按照说明书所示的内容使用非处方药物； （11）药物过敏、食物中毒、医疗事故；

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　　（12）猝死 、精神失常或错乱； （13）怀孕、流产或分娩以及由此引起的并发症。

　　发生上述（1）至（13）情形之一，导致被保险人支出医疗费用，我们不承担任何保险金给付 责任。

　　第三部分 如何申请领取保险金

　　第八条 受益人的指定和变更

　　意外医疗保险金的受益人为被保险人本人。

　　第九条 申请资料

　　意外医疗保险金的申请

　　在符合保险责任有关规定的条件下，由意外医疗保险金受益人作为申请人填写申请书，并凭 下列证明、资料的原件向我们申请给付保险金： （1）申请书； （2）受益人户籍证明及身份证明；

　　（3）医院出具的被保险人的门急诊病历卡、医疗诊断书、住院证明、出院小结原始件、门急 诊医疗费用及住院医疗费用的原始凭证；

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　　（4）所能提供的与确认保险事故 的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性以书面形式向您告知需要补充的有关材料。

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　　第十条 诉讼时效

　　被保险人或受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。

　　第四部分 如何交纳保险费

　　第十一条 保险费的交纳

　　您需要按照本附加合同约定向我们一次性交清保险费。

　　第十二条 新续保合同缴费宽限期

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　　如果在每个保险合同周年日 前您未曾被拒绝续保，自保险费到期日的次日起六十日为新 续保合同缴费宽限期。宽限期内发生保险事故的，我们仍承担保险责任，但将从所给付的保 险金中扣除您欠交的保险费。

　　第五部分 合同效力的终止

　　第十三条 您主动解除合同的权利

　　本附加合同生效后，您可以书面通知我们要求解除本附加合同，并应提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同终止申请书； （2）您的身份证明复印件。

　　如果您要求解除本附加合同，本附加合同的保险责任将自我们收到终止保险合同的书面申请

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　　之次日零时起终止。我们将于收到上述证明和资料之日起三十日内退还未满期保险费 。

　　若我们已按本附加合同给付保险金，在该保险事故发生日的保单年度内，如果您要求解除本 附加合同，则无退费。

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　　您解除合同会遭受一定损失。

　　第十四条 合同效力的终止

本附加合同发生下列