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中华病员人身意外伤害保险怎么样?

2014-08-29 10:43:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  (二)残疾保险责任

  在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或医疗事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

  1、被保险人因同一意外伤害事故或医疗事故导致���项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

  2、被保险人如在本次意外伤害事故或医疗事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。

  (三)烧烫伤保险责任

  在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或医疗事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧烫伤保险金。

  1、被保险人因同一意外伤害事故或医疗事故导致多处烧烫伤的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅给付其中比例最高一项的烧烫伤保险金;被保险人因同一意外伤害事故或医疗事故导致烧烫伤并伴有残疾的,保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。

  2、被保险人因不同意外伤害事故或医疗事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时,保险人仅给付其中最高一项的烧烫伤保险金,即:后次烧烫伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧烫伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。

  3、被保险人因不同意外伤害事故或医疗事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项烧烫伤保险金之和,但给付总额不超过保险金额。

  (四)保险人对被保险人一次或累计给付的身故、残疾、烧烫伤保险金达到保险金额时,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。

  责任免除

  第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的,保险人不承担给付保险金责任:

  (一)投保人、被保险人的重大过失或故意行为以及医务人员的故意行为或欺诈行为;

  (二)被保险人打架、斗殴及因被保险人挑衅或故意行为而导致的被袭击或被谋杀;

  (三)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (四)被保险人拒绝或者未按要求配合检查、治疗;

  (五)其他不属于医疗事故或不在就诊医院内发生的意外伤害及病员家属不配合诊治而造成的身故、残疾、丧失身体机能;

  (六)施行医疗手术或麻醉;

  (七)被保险人原有的残疾部分;

  (八)猝死;

  (九)疾病、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑;

  (十)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  (十一)非就诊医院内发生的意外伤害的原因失踪而被法院宣告死亡的;

  (十二)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。

  第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:

  (一)被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;

  (二)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、拒捕、在逃期间;

  (三)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动期间;

  (四)战争、军事行动、暴乱、恐怖袭击或者武装叛乱期间;

  (五)被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药品的影响期间;

  (六)被保险人酒后驾驶机动或助动交通工具、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;

  (七)被保险人精神或行为障碍期间。

  若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡,保险人将退还未满期净保费。

  保险金额和保险费