中英附加意外伤害保险(C款)怎么样?
2014-08-29 10:34:50 保险网 http://baoxian.southmoney.com
金;如果
后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;如果
前次残疾项目所属等级较严重,则我们不再给付后次的意外残疾保险金。
意外残疾保险金给付的累计金额最高以本附加合同的保险金额为限,如果
累计给付的金额达到本附加合同保险金额时,本附加合同终止。
2.2 责任免除
如果被保险人在下列期间残疾,或由于以下任何一种情形导致被保险人残
疾,我们不承担保险责任:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3. 被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4. 被保险人主动吸食或注射毒品(见7.3);
5. 被保险人酒后驾驶(见7.4),无合法有效驾驶证驾驶(见7.5),或驾
驶无有效行驶证(见7.6)的机动车;
6. 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动、生化武器、核爆炸、
核辐射、核污染;
7. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害;
8. 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、国家管制药品影响而导致的伤害;
9. 被保险人患艾滋病(AIDS)(见7.7)、感染艾滋病病毒(HIV)(见7.8)
期间;
10. 被保险人因精神疾病(世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的
国际统计分类(ICD-10)》分类为精神疾病的疾病)导致的伤害;
11. 药物过敏、食物中毒、整容手术、医疗事故、其它医疗,或前述任何
一种情形导致的伤害;
12. 被保险人妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产、分娩;
13. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
14. 细菌或病毒感染(但因意外伤害事故致有伤口而生感染者除外);
15. 被保险人进行潜水(见7.9)、跳伞、攀岩(见7.10)、蹦极、探险(见
7.11)、武术(见7.12)、摔跤、特技(见7.13)、赛马、赛车、卡丁
车等高风险运动,或置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份持
有效客票乘坐商业航班者除外)期间。
发生上述第1 种情形导致被保险人身故的,我们将退还本附加合同终止时
的现金价值(见7.14)给被保险人的法定继承人。
发生上述其它情形导致被保险人身故的,我们将被保险人身故时的现金价
值退还给您。
第3章 保险费 本附加合同的保险费以我们核定的保险费率计算,根据您与我们约定的保险金额确定并在保险单上载明。
第4章 保险金的给付
4.1 请求给付保险金的诉讼时效
本附加合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
4.2 保险金受益人的指定与变更
本附加合同意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。
4.3 如何申请保险金
申请意外残疾保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:
(1) 保险合同;
(2) 被保险人的有效身份证件;
(3) 医院(见7.15)诊断证明(包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等);
(4) 国家卫生行政机构评定的三级医院或我们指定的医疗机构、鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;
(5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。保险金作为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
第5章 职业变更的处理 在本附加合同保险期间内,被保险人变更其职业或工作内容时,您或被保险人应在其变更职业或工作内容之日起10 天内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性减低时,我们自批注之日起,就其差额按日计算退还现金价值,本附加合同的保险金额不变。被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加时,我们自批注之日起,就其差额按日计算增收未到期保险费;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在我们承保范围内,我们在接到通知后解除本附加合同,并自批注之日起30 日内按合同约定退还现金价值给您。被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加,未依前项约定通知而发生保险事故者,我们按实收保险费与应收保险费的比例给付保险金;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在本公司承保范围内,我们不承担赔偿