上海家政服务综合保险卡怎么样?
2014-08-29 09:00:40 保险网 http://baoxian.southmoney.com
费用赔偿金。
(三)无残疾意外伤害医疗费用赔偿金
保险人给付必须的、合理的无残疾意外伤害医疗费用,具体包括治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费。保险人不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费。除紧急抢救外,被保险人所雇受伤家政服务人员应在上海市基本医疗保险规定的医院就诊。无残疾意外伤害医疗费用赔偿金累计最高赔偿额为人民币10000元,每次无残疾意外伤害医疗费用赔偿金的绝对免赔额为100元。
(四)赔偿金的给付
在保险有效期内无论发生一次或多次保险事故,保险人对被保险人所给付的死亡及意外伤害医疗费用赔偿金、残疾及意外伤害医疗费用赔偿金、无残疾意外伤害医疗费用赔偿金之和不超过保险单约定的赔偿限额。
(五)意外伤害医疗费用的限定
本保险所给付意外伤害医疗费用仅限于符合上海市基本医疗保险规定的医疗诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准所发生的费用。
第八条 在本保险合同有效期内,发生因机动车辆交通事故造成的保险责任范围内的事故,并且被保险人向保险人提出索赔申请的,保险人按以下规定给付赔偿金:
1. 被保险人必须提供上海市公安交通管理部门出具的交通事故责任认定书、有关费用单据。如经公安交通管理部门调解的,还应当提供相关事故调解书,如经法院判决、调解的,还应当提供民事判决书、调解书。如发生家政服务人员死亡的,还应当提供上海市有关部门出具的死亡证明,如发生家政服务人员伤残的,还应当提供上海市道路交通事故鉴定中心出具的伤残鉴定书。
2. 根据上海市道路交通事故鉴定中心出具的残疾鉴定书的残疾项目,在《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中找到对应的残疾项目,确定残疾等级、残疾及意外伤害医疗费用赔偿金的赔偿限额。如两者的残疾等级不一致,以残疾等级高者为准。如在《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中无法找到对应的残疾项目,则以上海市道路交通事故鉴定中心出具的残疾鉴定书的残疾等级作为《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中的残疾等级,确定残疾及意外伤害医疗费用赔偿金的赔偿限额。如上海市道路交通事故鉴定中心出具的残疾鉴定书的残疾等级为第八、九、十级的,则以《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中第七级确定残疾及意外伤害医疗费用赔偿金的赔偿限额。
3. 当家政服务人员按交通事故责任比例应负的赔偿金额超过或等于《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中残疾及意外伤害医疗费用赔偿金的赔偿限额时,按赔偿限额给付赔偿金;当家政服务人员按交通事故责任比例应负的赔偿金额低于《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》中残疾及意外伤害医疗费用赔偿金的赔偿限额时,按家政服务人员按交通事故责任比例应负的赔偿金额给��赔偿金。
第九条 赔偿金的申请
(一)死亡及意外伤害医疗费用赔偿金
由被保险人作为申请人填写赔偿金给付申请书,并凭下列证明材料原件向保险人申请赔偿金:
1.保险单;2.门急诊病历;3.住院病历;4.居民死亡医学证明书或法医鉴定书;5.户口注销证明;6.丧葬火化证明;7.有关部门出具的意外伤害事故证明;8.法定继承人证明及其本人身份证明(身份证、护照、军官证三者之一);9.被保险人身份证明(身份证、护照、军官证、台胞证或其他有效证件)
(二)残疾及意外伤害医疗费用赔偿金
由被保险人填写赔偿金给付申请书,并提供下列证明材料原件向保险人申请赔偿金:
1.保险单;2.门急诊病历;3.住院病历或出院小结;4.被保险人所雇受伤家政服务人员身份证明(身份证、护照两者之一);5.意外伤害事故相关证明;6.残疾程度鉴定报告;7. 被保险人身份证明(身份证、护照、军官证、台胞证或其他有效证件)。
(三)无残疾意外医疗费用赔偿金
由被保险人填写赔偿金给付申请书,并提供下列证明材料原件向保险人申请赔偿金:
1.保险单;2.门急诊病历;3.被保险人所雇受伤家政服务人员身份证明(身份证、护照两者之一);4.住院病历或出院小结;5.医药费专用收据及明细清单;6.意外伤害事故相关证明;7. 被保险人身份证明(身份证、护照、军官证、台胞证或其他有效证