人保健康附加倾情守护意外伤害医疗保险
2014-12-10 08:58:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
人保健康附加倾情守护意外伤害医疗保险
适用年龄:与主险一致
产品险种:医疗保险
意外保障 意外医疗
附加倾情守护意外伤害医疗保险条款
保险责任
本附加险合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
意外伤害医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次
意外伤害事故发生之日起 180 天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会医
疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用
、治疗费用、检查化验费用、手术费用),在扣除投保所在地社
会医疗保险、公费医疗和其他途径已经补偿或给付的部分以及本附加险合同约定的免赔额后,
本公司按本附加险合同约定的比例给付意外伤害医疗保险金。
保险期间内,对未享有社会医疗保险或公费医疗的被保险人,意外伤害医疗保险金的给付以
约定的保险金额为限;若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗并已获得相应补偿的,意外
伤害医疗保险金的给付以约定的保险金额的105%为限。
2.4 责任免除
因下列情形之一引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:
1) 被保险人因各种原因引起的流产、分娩、椎间盘突出、牙齿修复、牙齿矫形、视力矫正、
理疗、整容所产生的费用,本公司不承担给付保险金的责任;
2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3) 被保险人故意自伤、自杀(被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意犯罪或者
抗拒依法采取的刑事强制措施;
4) 被保险人因精神疾病导致的意外及因整容手术、药物过敏或其他医疗行为所致的事故;
5) 被保险人未遵医嘱,服用、涂用、吸入或注射药物;
6) 被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、
拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7) 被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品
8) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
9) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
10) 核爆炸、核辐射或核污染。
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