英大附加出行无忧意外伤害医疗保险

事故发生的除外。

　　5.3 保险金申请时

　　效

　　受益人及其他有权领取保险金的人向我们申请给付保险金的诉讼时

　　效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　5.4保险金申请由受益人作为申请人，填写给付申请书，并凭下列证明和资料向我们

　　申请给付保险金：

　　1.给付申请书;

　　2.保险合同或其他保险凭证;

　　3.受益人身份证明;

　　4.指定医院出具的诊断证明书、住院证明、医疗费用原始单据及出

　　院小结原始件、门诊病史资料、手术证明等文件;

　　5.与确认保险事故的时间、性质、原因、伤害程度等相关的其他证

　　明和资料。

　　如果委托他人领取保险金，受托人除提供上述所有证明和资料外，必

　　须另行出具有委托人亲笔签字的授权委托书和受托人身份证明。

　　5.5保险金给付我们在收到保险金给付申请书等证明和资料后，会及时作出核定;情

　　形复杂的，将在三十日内作出核定，但本附加合同另有约定的除外。

　　我们会将核定结果通知申请人。对属于保险责任的，在与申请人达成

　　给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。本附加合同对给

　　付保险金的期限有约定的，我们按照约定履行给付保险金义务。对不

　　属于保险责任的，我们自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给

　　付保险金通知书，并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书等证明和资料之日起六十日内，对属于

　　保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按

　　可以确定的数额先予以给付，在最终确定给付保险金的数额后，给付

　　相应的差额。

　　s 您需要关注的其他事项

　　6.1 投保年龄范围 指您投保时被保险人的年龄，本附加合同接受的被保险人的投保年龄 为 3周岁至60周岁。

　　6.2职业变更在本附加合同有效期间内，被保险人职业变更的，您或被保险人应于

　　变更之日起十日内以书面形式通知我们。

　　一、若被保险人变更后的职业按职业分类属于危险程度降低的，我们

　　自收到通知之日起，按其实交保险费与应交保险费的差额退还未满期

　　保险费(见7.14);

　　若被保险人变更后的职业按职业分类属于危险程度增加的，我们自收

　　到通知后，按变更前后保险费的差额向您增收自被保险人职业变更之

　　日起的未满期保险费;

　　若被保险人变更后的职业不在我们承保范围之内者，则本附加合同自

　　职业变更之日起终止，我们将在收到被保险人职业变更的通知后解除

　　本附加合同并退还被保险人职业变更之日的现金价值。

　　二、若您和被保险人均未能就被保险人的职业变更情况以书面形式通

　　知我们，并且被保险人变更后的职业按职业分类属于危险程度增加

　　的，当被保险人发生保险责任范围内的保险事故，我们在给付保险金

　　时按实交保险费和应交保险费的比例给付;被保险人变更后的职业不

　　在我们承保范围之内者，我们公司不承担给付保险金的责任，但退还

　　被保险人职业变更之日的现金价值。

　　6.3 附加合同的终

　　止

　　出现下列情况之一时，本附加合同效力终止：

　　一、主合同失效、解除、终止或期满; 二、您申请解除本附加合同; 三、本附加合同保险期间届满; 四、主合同变更为减额交清保险;

　　五、主合同或本附加合同约定的其他终止情形。

　　t 您需要了解的重要术语

　　7.1 意外伤害 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　7.2 指定医院 指在本附加合同中列明的医院。本附加合同未列明的，则指国家卫生 行政部门评定的二级或二级以上公立医院，但不包括康复、护理、疗 养、戒酒、戒毒或类似性质的医疗机构。

　　7.3 本附加合同约 定的部分

　　此金额载明于保险单上。

　　7.4 本附加合同约 定的比例

　　此比例载明于保险单上。

　　7.5 醉酒 指经检测或鉴定，发生保险事故时被保险人每百毫升血液中的酒精含 量大于或等于 80毫克。

　　7.6 艾滋病(AIDS)指获得性免疫缺陷综合征。获得性免疫缺陷综合征的定义应按世界卫 生组织制订的定义为准，若在血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其 抗体，则可认定为已患艾滋病或感染艾滋病病毒。

　　7.7 艾滋病病毒

　　(HIV)

　　指人类免疫缺陷病毒(HIV)。

　　7.8 潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下

　　运动。

　　7.9 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

7.10 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危 险，而故意使自己置身