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中英喜福来意外伤害保险怎么样?

2014-08-27 11:18:19 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

  1、没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定的;

  2、受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

  3、受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人的。

  受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。

  受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

  4.4如何申请保险金

  1.申请意外身故保险金和身故抚恤金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:

  (1) 保险合同;

  (2) 身故保险金受益人的有效身份证件,与被保险人的关系证明;

  (3) 被保险人的有效身份证件,户籍注销证明,丧葬证明;

  (4) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明或人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  (5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

  2.申请意外残疾保险金或意外烧烫伤保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:

  (1) 保险合同;

  (2) 被保险人的有效身份证件;

  (3) 医院(见8.20)诊断证明(包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等);

  (4) 国家卫生行政机构评定的三级医院或我们指定的医疗机构、鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;

  (5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

  保险金作为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  4.5保险金的给付时效我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后,会及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。

  我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  4.6身体检查与司法鉴定

  申请保险金时,我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定。申请意外身故保险金时,我们有权通过司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

  4.7失踪处理

  被保险人在本合同有效期内失踪,并且您或身故保险金受益人能提供证明文件,足以证明被保险人因意外伤害事故身故的,我们将以意外伤害事故发生日为准,按照本合同约定给付保险金。

  如果领取我们因被保险人意外身故而给付的保险金后,发现被保险人仍然生存,保险金领取人必须于知道被保险人仍然生存之日起一个月内将我们因被保险人意外身故而给付的保险金归还我们,在被保险人失踪期间,如果有其它应给付的保险金的,我们将依约给付。

  第5章保险合同的变更

  5.1住所或通讯地址的变更

  您的住所或通讯地址变更时,应及时书面通知我们。

  如果您没有以书面形式通知我们,我们按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送的通知,均视为已经送达。如果因您未能及时通知我们,而使我们无法提供给您相应的服务,我们将不承担责任。

  5.2合同内容的变更

  在本合同有效期内,您可以书面形式向我们申请变更本合同的有关内容。该项变更须符合我们的规定,经我们审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立书面变更协议后生效。

  若被保险人身故,则我们不接受本合同任何内容的变更申请。

  5.3职业变更的处理在本合同的有效期内,被保险人变更其职业或工作内容时,您或被保险人应在其变更职业或工作内容之日起10天内以书面形式通知我们。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性减低时,我们自批注之日起,就其差额按日计算退还已缴纳的未到期保险费(见8.2),本合同保险金额不变。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加时,我们自批注之日起,就其差额按日计算增收未到期保险费;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在我们的承保范围内,我们在接到通知后解除保险合同,并自批注之日起30日内按合同约定退还现金价值给您。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加,未依前项约定通知而发生保险事故者,我们按实收保险费与应收保险费的比例给付保险金;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在本公司承保范围内,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任。