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2014-11-11 10:39:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com

百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,本公司按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外残疾保险金”。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

  被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,本公司给付各对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。

  该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。

  每一被保险人的意外身故及意外残疾保险金的累计给付金额以其保险金额为限。

  三、自驾意外身故保险金:

  被保险人因驾驶机动车过程中遭受交通意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,本公司按其保险金额给付“自驾意外身故保险金”,对该被保险人保险责任终止。

  四、自驾意外残疾保险金:

  被保险人因驾驶机动车过程中遭受交通意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,本公司按该表所列比例乘以其保险金额给付“自驾意外残疾保险金”。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

  被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,本公司给付各对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。

  该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。

  每一被保险人的意外身故及意外残疾保险金的累计给付金额以其保险金额为限。

  五、意外医疗保险金:

  被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗,本公司就其实际支出的合理医疗费用给付“意外伤害医疗保险金”。

  被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,本公司均按规定分别给付“意外伤害医疗保险金”,但累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。

  被保险人因第三者造成伤害而引起的医疗费用中依法由第三者承担的部分,本公司不负给付保险金责任。

  六、道路交通事故意外医疗保险金:

  被保险人因发生交通事故遭受意外伤害,并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗,本公司就其实际支出的合理医疗费用给付“道路交通事故意外医疗保险金”。

  被保险人不论一次或���次发生道路交通意外伤害保险事故,本公司均按规定分别给付“道路交通事故意外医疗保险金”,但累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。

  被保险人因第三者造成伤害而引起的医疗费用中依法由第三者承担的部分,本公司不负给付保险金责任。

  除外责任

  因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,本公司不负给付保险金责任:

  一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;

  二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施(刑事强制措施包括拘传、监视居住、取保候审、拘留和逮捕)、自杀或者故意自伤(无民事行为能力人自杀的,保险公司应承担保险责任);

  三、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

  四、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

  五、被保险人流产、分娩;

  六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

  七、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技