中新大东方附加手术津贴医疗保险

　　3．争议处理。

　　10． 释义

　　10.1. 周岁

　　指以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础，按照公历的年、月、日，从周岁生日的第 二天起计算的年龄。

　　10.2. 手术 指被保险人因疾病或意外伤害事故住院，为治疗疾病、挽救生命而施行的手术，不包括以诊

　　断为目的而进行的活检、穿刺、造影、内窥镜等创伤性检查以及康复性手术。

　　10.3. 意外伤害事故 指遭受外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤害的客观事

　　件。

　　指下列情形之一：

　　（1） 没有驾驶证驾驶；

　　（2） 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

　　（3） 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

　　（4） 未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

　　（5） 持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路陑学习驾车；

　　（6） 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

　　10.5. 艾滋病病毒 又称HIV，是人类免疫缺陷病毒的简称。

　　10.6. 艾滋病 是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称。

　　10.7. 潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、海、水库、运河等水域进行的水下活动。

　　10.8. 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等活动。

　　10.9. 探险

　　指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其 中的行为。

　　指两个或两个人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械

　　的对抗性比赛。

　　10.11. 特技表演 指进行马术、杂技、驯兽等表演。

　　10.12. 银行转账交费

　　指投保人将保险费存入本公司指定银行的活期账户内，我们通过银行转账将保险费划转，继 而完成投保人保险费的交纳。

　　10.13. 不可抗力 指不能预见、不能避免、不能克服的客观情况。

　　10.14. 医院 指国家卫生机构认可的公立二级甲等（含）以上的医院。

　　11．附表一 手术类型及等级分类表

　　若所施行手术不在此表中，本公司将比照该表内程度相当的手术所载等级给付保险金，若等 级类别为 0级，本公司将不给付保险金。

　　一、神经外科

　　手术项目等级手术项目等级

　　三脑室脑膜瘤切除7脑脓肿切除5

　　中颅窝脑膜瘤切除7脑垂体瘤切除术（开颅）5

　　后颅窝肿瘤切除6头皮癌广泛性切除+皮瓣转移+植皮6

　　听神经瘤切除7大脑胶质瘤切除术6

　　凹陷性颅骨骨折复位4颅骨病灶清除3

　　大脑中动脉瘤切除（夹闭）6颅内血肿清除术（开颅）5

　　脊髓内肿瘤切除6颅内血肿清除术（钻颅）3

　　脑脊膜膨出修补5脊髓脓肿引流4

　　开放性脑损伤清创术5颅骨肿瘤切除3

　　二、胸心外科

　　手术项目等级手术项目等级

　　主动脉瓣替换术7胸主动脉瘤切除术6

　　肺癌根治术7肺移植术7

　　心脏肿瘤切除术7心脏移植术7

　　冠状动脉搭桥术（一条）6食道癌根治术胸内吻合6

　　二尖瓣狭窄直视分离术5室壁瘤切除术5

　　心脏瓣膜狭窄球囊成形术（单瓣）5心脏外伤修补术4

　　肺动脉栓塞栓子摘除术5心包引流术4

　　剖胸探查4肺叶切除4

　　肺大泡切除术4支气管瘘修补术4

　　三、导管检查术

　　手术项目等级手术项目等级

　　经皮冠状动脉成形术7主肺动脉侧支堵闭术7

　　主动脉成形术7冠脉支架植入术7

　　外周血管成形术6肾动脉支架成形术6

　　左心或右心导管检查术5主动脉导管检查术5

　　心内膜活检钳取术5经股动脉插管椎动脉造影术4

　　全脑血管溶栓术5前列腺肥大尿道球囊成形术2

　　四、血管外科手术

　　手术项目等级手术项目等级

　　腋股动脉旁路术5动脉瘤（锁骨下/股动脉等）切除术

　　》6cm5

　　股一髂动脉旁路术4股-胫/腓动脉原位大隐静脉旁路移

　　植术4

　　下肢深静脉血栓摘除术4后天性动-静脉瘘切除术4

　　五、普通外科

　　手术项目等级手术项目等级

　　胃癌根治：经腹6胰十二指肠切除（胰头癌根治术）6

　　全胃切除5肝外伤缝合术4

　　胃次全切除4肝三叶切除（分左、右）6

　　胃穿孔修补术4肝叶、肝段切除+肝胆管空肠吻合5

　　胃幽门成形4肝门部胆管癌“U”型管引流术4

　　胃空肠吻合术4肝部分切除术4

　　胆囊切除（单纯）4肝移植术（异体肝另计）7

　　胆囊癌根治术5肝脓肿穿刺引流术2

　　胰岛细胞瘤切除术4全脾切除4

　　胆管十二指肠吻合4阑尾切除3

　　直肠癌肛门重建6胃或肠造瘘3

　　肠粘连松解3结肠息肉切除（经腹）4

　　肠部分切除4剖腹探查（包括活检、胃、肠修补、

　　造瘘）3

　　腹腔脓肿引流2腹膜后肿瘤切除5

　　甲状腺部分切除术4腹会阴肛门成形术4

　　甲状腺癌+颈清扫术5腹股沟斜疝结扎术3

乳癌根治术5大隐静脉高