人保寿险附加建筑工程意外伤害团体医疗保险(A款)
2014-11-10 10:02:15 保险网 http://baoxian.southmoney.com
人保寿险附加建筑工程意外伤害团体医疗保险(A款)
适用年龄:18周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 意外医疗 意外医疗 团体医疗
意外伤害 医疗保险 金
被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内,因该意外伤害导致在本公司认可的医 院(见 5.2)进行必要治疗,本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险 支付范围的医疗费用,在扣除本附加合同约定的免赔额后,将其余额按照本附加 合同约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。免赔额和给付比例由投保人在投 保时与本公司约定,并在保险单或批注单上载明。 本公司对每一被保险人在保险期间内累计给付的意外伤害医疗保险金,以本附加 合同对该被保险人的基本保险金额为限。当一次或累计给付的意外伤害医疗保险 金达到该被保险人的基本保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。 若被保险人已经从其他途径(包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公司 在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司仅对剩余部分按本附加合同的约 定承担给付保险金的责任。
人保寿险附加建筑工程意外伤害团体医疗保险(A款)条款目录
条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款
1.关于本附加合同3.2 投保人解除合同的手续及风险
1.1 附加合同订立3.3 效力终止
1.2 附加合同生效
4.如何申请领取保险金
2.本附加合同提供的保障4.1 受益人
2.1 基本保险金额4.2 保险金申请
2.2 保险期间4.3 诉讼时效
2.3 保险责任
2.4 责任免除5.本附加合同中的重要术语
5.1 意外伤害
3.投保人的义务和权利5.2 本公司认可的医院
3.1 保险费的交纳5.3 现金价值
人保寿险附加建筑工程意外伤害团体医疗保险(A款)条款
在本条款中,“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。
1 关于本附加合同
1.1 附加合同 订立
1.2 附加合同 生效
人保寿险附加建筑工程意外伤害团体医疗保险(A 款)合同(以下简称“本附加合 同”)由主保险合同(以下简称“主合同”)的投保人提出申请,经本公司同意而订 立。主合同条款也适用于本附加合同。若主合同条款与本附加合同条款互有抵触, 则以本附加合同条款为准。 若本附加合同未在主合同保险单或批注单上载明,本附加合同不发生效力。
本附加合同需与主合同同时投保,本附加合同的生效日期与主合同相同。
2 本附加合同提供的保障
2.1 基本保险 金额
本附加合同每一被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保 险单或批注单上载明。 若该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。本附加合同各被保险人 的基本保险金额相同。
2.2 保险期间 本附加合同的保险期间与主合同相同。 除本附加合同另有约定外,自本附加合同生效日起,本公司开始承担保险责任。
2.3 保险责任 在本附加合同有效期内,被保险人因从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或 在施工现场或施工期间指定的生活区域内遭受意外伤害(见 5.1),本公司承担如 下保险责任:
意外伤害 医疗保险 金
被保险人自意外伤害发生之日起 180日内,因该意外伤害导致在本公司认可的医 院(见 5.2)进行必要治疗,本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险 支付范围的医疗费用,在扣除本附加合同约定的免赔额后,将其余额按照本附加 合同约定的给付比例给付意外伤害医疗保险���。免赔额和给付比例由投保人在投 保时与本公司约定,并在保险单或批注单上载明。 本公司对每一被保险人在保险期间内累计给付的意外伤害医疗保险金,以本附加 合同对该被保险人的基本保险金额为限。当一次或累计给付的意外伤害医疗保险 金达到该被保险人的基本保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。 若被保险人已经从其他途径(包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公司 在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司仅对剩余部分按本附加合同的约 定承担给付保险金的责任。
2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)主合同中列明的“责任免除”事项;
(2)牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、美容和整形手术