人保寿险附加学生平安住院定额给付医疗保险

以住院日数（见 5.3）给付住院津贴保险金。等待期由您在 投保时与我们约定，并在保险单或其他保险凭证上载明。 住院津贴保险金在同一保险期间内的给付，累计最高日数以 180日为限，因同一住 院原因的给付，最高以 90日为限。若被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次 出院与后次入院日期间隔未达 90日，则视为同一住院原因给付。

　　2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：

　　（1）保险单或其他保险凭证中特别约定的我们不承担保险责任的事项；

　　（2）先天性疾病，先天性畸形或缺陷，遗传性疾病，精神疾病（包括精神病和精 神分裂）；

　　（3）妊娠（包括异位妊娠）、分娩（含剖腹产）、不孕不育治疗、人工授精、流 产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

　　（4）感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 5.4）、性病、特定传染病（见 5.5）；

　　（5）一般健康检查，疗养，视力矫正手术，包皮环切手术，美容，牙齿护理或治 疗，康复治疗，安装义眼、义肢、假牙、助听器；

　　（6）整容整形手术、矫形，但因遭受意外伤害所致者不在此限；

　　（7）被保险人从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、 赛车及其他高危险活动或高危险运动；

　　（8）被保险人斗殴，酗酒，主动吸食或注射毒品，未遵医嘱使用国家管制药���；

　　（9）您对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（10）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀（但被保险人自 杀时为无民事行为能力人的除外）、故意自伤；

　　（11）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　（12）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（13）核爆炸、核辐射或核污染；

　　（14）被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用；

　　（15）非医疗必需（见 5.6）的检验、检查、诊断或治疗；

　　（16）本附加合同生效日之前被保险人已患有未治愈的疾病、症状（包括外伤）。

　　3 您的义务和权利

　　3.1 保险费的 交纳

　　3.2 您解除合 同的手续 及风险

　　本附加合同保险费的交纳方式与主合同相同。

　　若您申请解除本附加合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

　　（1）保险合同或其他保险凭证；

　　（2）您的有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起，本附加合同终止。

　　若本附加合同在保险期间内未曾发生理赔，我们自收到解除合同申请书之日起 30

　　日内向您退还本附加合同的现金价值。 您解除合同会遭受一定损失。

　　3.3 效力终止 当发生下列情形之一时，本附加合同效力自动终止：

　　（1）主合同效力终止；

　　（2）因本附加合同条款所列其他情况而终止。

　　4 如何申请领取保险金

　　4.1 受益人 除本附加合同另有指定外，住院津贴保险金受益人为被保险人本人。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

　　（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

　　（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

　　（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，���不能确定身故顺序的，推定受益人身故在 先。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该 受益人丧失受益权。

　　4.2 保险金申 请

　　住院津贴 保险金申 请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　在申请住院津贴保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资 料：

　　（1）保险合同或其他保险凭证；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）我们认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结；

　　（4）医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资 料。

　　4.3 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或应当知道保险事

　　故发生之日起计算。

　　5 您需要了解的重要术语

　　5.1 我们认可 的医院

指我们指定的医院。若我