太平附加环球境外旅行救援医疗保险
2014-10-28 09:50:37 保险网 http://baoxian.southmoney.com
太平附加环球境外旅行救援医疗保险
适用年龄:60天至70周岁
产品险种:医疗保险
意外保障
本保险的保险责任由基本责任和可选责任组成。
一、基本保险责任:
(一)旅行医疗
(二) 旅行紧急救援
二、可选保险责任:
(一)旅行缩短
(二) 旅行延迟
(三)旅行证件遗失
您必须投保所有基本保险责任,亦可加投任意一项或多项可选保险责任。
(一)旅行医疗责任
在本附加合同有效期内,被保险人在被保险旅程3中遭受意外伤害事故4或突发急性病5,我们通过救援服务机构6承担以下保险责任。旅行医疗责任最高给付限额为您投保时选择的保险金额。
1. 境外医疗责任
1.1 我们将支付医生需要完成的在中华人民共和国境外7进行的医疗的费用。
境外医疗的费用包括:
a) 住院治疗费用(包括手术费用);
b) 门诊治疗费用;
c) 处方药和绷带费用;
d) 检查费用;
e) 辅 助设备(如轮椅、拐杖)的费用,每次保险事故辅助设备使用费用的最高给付限额为2,500元人民币。
除非保险事故发生后被保险人立即与我们的紧急呼叫中心取得联系,而且治疗是由紧急呼叫中心安排或得到了紧急呼叫中心的许可,否则我们不承担上述费用。
在紧急情况下,因被保险人的健康状况或通讯条件限制等不可抗力因素导致无法及时通知救援机构的,我们仍按本附加合同约定承担相应费用。但被保险人最迟应在保险事故发生24小时内通知救援机构,否则一切费用均由被保险人自行承担。救援机构或其授权医生将根据被保险人的健康状况和当地医疗条件决定是否继续治疗或转运至其它指定的医疗机构。
1.2 如果由于无法移动被保险人而在被保险人旅程结束的时候无法实现医疗转运回国,则我们将支付被保险人无法移动期间的医疗费用,但最长时间截止到保险事故发生之后45日,且支付的医疗费用以旅行医疗责任保险金额为限。
1.3 如果被保险人被转运回中华人民共和国境内,但仍需入院医疗,则我们将支付由在境外保险事故所导致的、在中华人民共和国内发生的合理的住院医疗费用,但支付最长时间截止到被保险人被转运回中华人民共和国后30日,且支付的医疗费用以旅行医疗责任保险金额为限。
2. 牙科治疗责任
我们将承担被保险人因遭受意外伤害事故或突发急性病而直接造成的以缓解疼痛为目的的口腔或牙齿损伤的紧急牙科治疗费用,包括简单的或临时的、为了恢复假牙和替换牙齿功能而进行的填补或修补治疗,每次保险事故牙科治疗的最高给付限额为4,000元人民币。
(二) 旅行紧急救援责任
如果被保险人在被保险旅程中遭遇下列紧急医疗情况,我们将通过紧急呼叫中心提供以下24小时救援服务并承担相应的费用。
1. 旅行过程中突发疾病/事故
1.1 医疗信息服务
根据被保险人需要,我们可以在被保险旅程开始之前及开始以后为被保险人提供医生或备选医疗方案方面的咨询,并指定一名合适的境外医生。
1.2 住院
如果被保险人在医院接受住院治疗,我们将提供下列服务:
a) 治疗向导
通过我们指定的医生与医院主治医生建立联系,如果需要,还同时与被保险人在国内的医生建立联系,确保信息在相关医生之间得到传播。应被保险人要求,我们还将确保通知到被保险人的亲属。
b) 安排医院探视
如果被保险人住院可能超过5日,我们将通过救援服务机构安排一人搭乘正常航班(经济舱)或以其他经济的交通方式至被保险人接受治疗的地点探望,并���担往返的交通费用。
c) 费用支付保证/结算
我们将向医院提供付款保证,担保金额以本项责任保险金额为限。我们将根据被保险人的要求,以被保险人的名义, 与负责承担治疗费用的机构进行结算。对于已经担保承担的费用不属于承保责任范围的,被保险人必须在接到我们通知后一个月内偿还我们。
1.3 紧急转运
根据救援服务机构授权医生的判断如果被保险人进入的第一家医院不能提供正确的、适当的治疗,则我们安排将被保险人运送到能提供正确和适当治疗的最近医院。
1.4 医疗转运
一旦医疗情况允许,我们将通过合理的医疗转运方式(包括救护飞机)安排被保险人转运回其居住地或距离其居住地最近的合适的医院。
2. 遗体处理
如果被保险人在被保险旅程中遭受意外伤害事故或突发急性病身故,我们将通