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泰康新生活境外旅行救援医疗保险

2014-10-28 09:49:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com

法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

  (13) 被保险人从事下列高风险运动:潜水(见7.17)、滑水、滑雪、跳伞、攀岩(见7.18)、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险(见7.19)、摔跤、武术比赛(见7.20)、特技表演(见7.21)、赛马、赛车;

  (14) 一般性身体检查、健康检查、疗养或者康复治疗(见7.22)、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗(见7.23)、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;

  (15) 本合同生效日前被保险人已具有的,且已接受治疗、诊断、会诊或者服用处方药物的疾病及并发症或者在本合同生效日前经主治医生诊断须在本合同保险期间内进行诊断和治疗的疾病及并发症;

  (16) 被保险人住院后使用任何不被当地医疗机构认可有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品而发生的费用;

  (17) 任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用;

  (18) 违反医生建议的旅行以及为了在境外获得或者寻找医疗治疗或者外科手术的旅行;

  (19) 走私、非法贸易或者运输;

  (20) 被保险人非法搭乘、使用交通工具或者搭乘违法违规运营的交通工具;

  (21) 凡出入、身处、驾驶、服务于任何航空装��或者航空运输工具,但不包括有商业航空公司在规定的搭客航线上行使的飞机;

  (22) 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或者恐怖主义行为(见7.24);

  (23) 核爆炸、核辐射或者核污染。

  二、若您选择了境外紧急救援责任,因前款规定的情形及下列情形导致被保险人发生紧急救援费用的,我们不承担给付相应费用的责任:

  (1) 搜寻和营救被保险人;

  (2) 未经救援机构的授权医生事先同意的境外紧急救援。

  三、本合同提供的紧急救援服务在实施过程中因非救援机构原因而造成的损失,或者在紧急救援服务当中非因救援机构延误造成的损失,我们不承担给付相应费用的责任。

  四、四、如果被保险人不能严格遵守救援机构决定的援助程序,我们不承担责任,并 立即停止所有的救援服务,且不承担任何由于不遵守救援机构的意见和没有征得救援机构全部同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救护程序,我们将不承担因此而带来的任何后果。

  五、由于事故发生地政府或者国际组织颁布的警告、禁令引发的后果,造成我们直接或者间接无法履行救援责任或者延误履行救援责任的,我们不承担相应责任。此类警告或者禁令包括但不限于隔离措施和旅行禁令。

  六、由于我们及救援机构无法控制的外在原因,直接或者间接造成无法履行救援责任或者延误履行救援责任的,我们不承担相应责任。无法控制的原因包括(但不限于)自然灾害、罢工、航班条件、事故发生地政府或者国际组织的行为。

  因上述情形之一导致被保险人发生医疗费用或者紧急救援费用的,我们不承担给付相应费用的责任,本合同继续有效。

  3.保险金的申请

  3.1受益人除另有指定外,各项保险金受益人均为被保险人本人。

  3.2保险事故通知您或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  3.3保险金申请在申请保险金时,请按照下列方式办理:

  医疗保险金申请受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料的原件:

  (1) 本合同;

  (2) 受益人的有效身份证件(见7.25);

  (3) 如果被保险人遭受意外伤害事故,则须提供保险事故发生地相关部门出具的意外伤害事故证明及中国驻该国使、领馆出具的相关事故资料的领事认证;

  (4) 医疗机构出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单及病历;

  (5) 医疗机构出具的被保险人的医疗费用收据或者发票,我们留存其原件;

  (6) 如果所申请的医疗费用中含有住院医疗费用,则须提供医院出具的被保险人的入出院记录;

  (7) 如果被保险人从其它途经获得了补偿,则须提供从其它途径报销的凭证,我们留存其原件;

(8) 所能提供的与