太平附加吉祥安康重大疾病保险(B款)
2014-10-23 10:52:40 保险网 http://baoxian.southmoney.com
、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知 能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头 颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像 学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的 三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
18. 严重脑损伤 :指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。 须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET) 等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180 天后,仍遗留下 列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三 项以上。
19. 严重帕金森病 :是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下 列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的��项或三 项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
20. 严重Ⅲ度烧伤 :指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体 表面积根据《中国新九分法》计算。
21. 严重原发性肺动脉 高压
: 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永 久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
22. 严重运动神经元病 :是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行
性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完
全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
23. 语言能力丧失- 三
岁始理赔
: 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12 个月(声带完
全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。 被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上,并且提供理赔当时的语言能力丧失诊 断及检查证据。
24. 重型再生障碍性贫
血
: 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须
满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
②网织红细胞<1%;
③血小板绝对值≤20×109/L。
25. 主动脉手术 :指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉
血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血 管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
(26-35 为我们增加的疾病)
26. 严重多发性硬化 :多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质。多发性硬 化须由核磁共振(MRI)等影像学检查证实,经三级医院神经科专科医生明确诊断, 并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆神经系统功能损害指被 保险人持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动:
(1)移动:自己从一个房间移动到另一个房间;或者
(2)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
27. 因职业关系导致的
HIV 感染
: 被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者职业需要处理血液或者其他体液
时感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)。
理赔必须符合下列所有条件:
(1)感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生,该职业必须属于以下列 表内的职业。
(2)必须提供被保险人在所报事故发生后的5 天以内进行的检查报告,该报告必 须显示被保险人血液HIV 病毒阴性和/或HIV 抗体阴性。
(3)必须在事故发生后的6个月内证实被保险人体内存在HIV 病毒或者HIV 抗 体,即血液HIV 病毒阳性和/或HIV 抗体阳性。
职业限制如下所示:
医生和牙科医生护士
实验室工作人员医院护工
医生助理和牙医助理救护车工作人员
助产士消防队员
警察狱警
28. 严重慢性呼