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太平乐宁住院津贴医疗保险怎么样?

2014-10-16 13:46:58 保险网 http://baoxian.southmoney.com

太平乐宁住院津贴医疗保险怎么样?

  太平乐宁住院津贴医疗保险

  适用年龄:60天至60周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 住院津贴 住院

  住院津贴保险金

  在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,被保险人每次住院我们从第4天开始按本合同的基本保险金额乘以实际住院天数给付住院津贴保险金,即住院津贴保险金=基本保险金额×(实际住院天数-3天)。

  同一住院原因的给付,最高以90天为限。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期的间隔未达90天,则按同一住院原因给付。

  我们在同一保单年度内累积所承担的住院给付天数,最高以180天为限。

  

  太平乐宁住院津贴医疗保险条款

  (2010年1月呈报中国保险监督管理委员会备案)

  第一部分 您(投保人)与我们(太平人寿保险有限公司)的合同

  第一条 保险合同的构成

  本合同由以下几个部分构成:保险单及所附条款、投保单(其复印件或电子影像印刷件与正本具有同等效力)、批注,以及经您与我们认可的、与本合同有关的其它书面文件。

  第二条 投保范围

  本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满 60 天至60 周岁。

  第二部分 我们提供哪些保障利益

  第三条 基本保险金额

  本合同的基本保险金额为 10 元的整数倍,具体的基本保险金额由您和我们约定,并在保险单或批注上列明,如果该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。

  第四条 保险责任

  住院津贴保险金

  在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,被保险人每次住院我们从第4 天开始按本合同的基本保险金额乘以实际住院天数给付住院津贴保险金,即住院津贴保险金=基本保险金额×(实际住院天数-3 天)。

  同一住院原因的给付,最高以 90 天为限。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期的间隔未达90 天,则按同一住院原因给付。

  我们在同一保单年度内累积所承担的住院给付天数,最高以 180 天为限。

  第五条 责任免除

  因下列情形之一导致被保险人住院的,我们不承担保险责任,但本合同仍然有效。

  因下列情形之一导致被保险人身故的,我们退还现金价值,同时本合同的效力终止。

  一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、在任何情况下自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

  三、被保险人在任何情况下自杀;

  四、被保险人主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;

  五、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

  七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  八、核爆炸、核辐射或核污染;

  九、牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;

  十、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;

  十一、 美容手术、整形手术,或先天性疾病、先天性畸形;

  十二、 接受不孕不育治疗、人工受精、妊娠(含宫外孕)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查,以及由以上原因引起的并发症。

  发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的现金价值。

  第六条 保险合同成立与生效

  您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。

  合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。

  本合同的保险期间为 1 年。

  第三部分 如何交纳保险费

  第七条 保险费的交纳

  本合同保险费的交费方式和交费期限由您和我们约定,并在保险单或批注上列明。本合同的保险费以被保险人投保时的年龄为基础。续保保险费根据续保时被保险人的年龄核定的费率计算。

  如果本合同约定的交费方式为分期交纳保险费,您在交纳了首期保险费后,应按本合同的约定在每个保险费到期日交纳余下各期的保险费。

  第八条 续保

  在本合同期满日,如果被保险人符合我们规定的续保条件,我们将自动办理相关续保手续,除非您已申请终止本合同。续保时被保险人年龄不应超过64 周岁。

如果我们接受续保,自本合同期满日的当天零时起60 天为交费宽限期。在宽限期内发