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南昌医保新政2017施行:将实现6市“医保互认”

2017-02-14 14:12:31 保险网 http://baoxian.southmoney.com

 

  2月15日,记者从2017年南昌市人社工作会议上获悉,今年,南昌医保新政2017施行:将实现6市“医保互认”。南昌市将推动医保异地就医即时结算向北京、上海等城市延伸。截至目前,南昌市已与广州、九江、赣州、武汉、长沙、合肥等省内外六个城市实现“医保互认”。

  按照有关要求,南昌市可享受异地就医即时结算服务的对象主要为办理了异地安置手续的人员。统计数据显示,截至2016年底,南昌市市本级城镇职工办理了异地安置手续的共有4.5万人,其中省内异地安置的有2万人,跨省异地安置的有2.5万人。

  2012年8月,南昌市在全国率先实现与广州异地就医跨省即时结算,即“医保互认”。南昌市医保处相关负责人介绍说,所谓“互认”,指的是参保人异地就医时,执行就医地基本医疗药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及其支付标准等“三大目录”;参保人异地结算时,执行参保地医疗保险待遇。

  据悉,南昌市参保人选择在广州异地就医时,凭“泛珠异地就医卡”、身份证就可在当地44家医疗机构实现持卡就医。统计数据显示,4年多来,南昌市共有1249人在广州办理了异地就医登记手续,共有1326人次在广州相关定点医疗机构完成医疗费用即时结算,总费用共计2588.28万元。

  2014年,南昌相继与九江和赣州实现“医保互认”。截至目前,南昌市共有2061人在这两地办理了异地就医登记手续,5948人次共计产生670.77万元即时结算医疗费用。

  2015年12月,按照《长江中游城市群发展规划》总体要求,南昌、武汉、长沙、合肥四城实现“医保互认”,首批确定的四城市互认定点机构共有21个。目前,南昌共有78人在武汉、长沙、合肥办理了异地就医登记手续,其中7人共计产生即时结算医疗费约6.8万余元。

  记者了解到,南昌市医保处现已专门成立异地联网即时结算推进小组,今年计划扩大联网范围,推动与北京、上海异地就医即时结算。“目前正在与北京、上海进行信息对接工作,争取在年底前实现联网即时结算。”南昌市医保处相关负责人告诉记者,凭借现有的交互平台和联网模式,南昌将逐年扩大异地联网即时结算范围。