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兖州推进落实各项医保惠民政策 让全民病有所医

2016-10-08 17:08:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com

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  为了让每一位居民都能病有所医,日前兖州区人社部门积极推进落实各项医保惠民政策,持续增进民生幸福。

  对低保、五保户、农村独女、双女户,75岁老人,重度残疾人每年由财政负责缴纳医保费,与参保职工享受同等报销待遇。对所有扶贫对象在社保信息系统中进行了标示,降低扶贫对象慢性病起付标准,提高了门诊医疗费报销比例,医疗保险基金支付的起付标准由原来的500元降为200元,报销比例提高10%。降低住院起付标准,提高住院医疗费报销比例,扶贫对象在一、二、三级定点医疗机构住院,医疗费报销比例提高10%。大病保险取消起付标准,提高报销比例和限额,在规定的大病保险起付标准以下的部分,按50%的比例报销;一个年度内大病保险最高支付限额提高到50万元。今年以来,兖州区已为340名扶贫对象报销医疗费346.56万元。

  医疗保险

  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

  商业医疗保险

  可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

  报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

  赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。