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济南试点省直医保“诊间结算”:节约参保人等待时间

2016-10-08 16:41:42 保险网 http://baoxian.southmoney.com

“太方便了,节省了不少排队时间。”于丽君说,自己患有心脏病,差不多每两周就要到医院开一次药。因享受省直医保,每次去医院要先挂号,再去找医生开药,然后由省直医保窗口审核通过,再到结算窗口划卡交费,最后才能去药房取药。“每个步骤都要排队,碰到人多的时候,只是买个药就要耗费一上午的时间,本来身体就不好,折腾完更难受。”

  从5月份开始,省千佛山医院和省立医院东院区试点诊间结算以来,省直医保不再需要经过单独的审核、交费流程,患者开药更加简洁。

  “挂号、开药、审核和扣款,都在一个窗口完成,前后不到一分钟的时间。”省立医院医保办主任孙桂芳介绍,患者到省直医保便民门诊开药,窗口值班医生先进入挂号系统为患者挂号,再进入医生系统开药,完成后由系统智能审核,审核通过刷一下医保卡便实现了支付。

  除了便民门诊开药,在其他门诊科室也是如此。医生开具药品后,可以在诊室直接刷医保卡扣费,开具的检查单则直接到检查科室刷医保卡扣费,参保人员在扣费成功后直接去药房取药或者去相关科室检查,不需要再到人工交费窗口排队审核和交费。经过测算,每次平均可节省患者30-50分钟的就诊时间。

  医院审核窗口 从三人减至一人

  据省人力资源社会保障信息中心副主任刘斌介绍,通过社会保障卡在定点医院就诊过程中直接结算就诊费用,减少排队交费的环节,实现“边诊疗、边结算”。

  医保参保人员持社保卡到医院挂号后去就医,医生完成诊疗后直接通过多功能读卡机进行医保结算和扣费。扣除的费用仅仅是参保人员需要自己承担的个人部分,且可以使用社保卡内的个人账户进行支付,医保统筹部分由医院和医保经办机构结算。