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衡阳推进社保卡在医保系统应用 社保卡医保功能加载工作

2016-09-30 11:24:48 保险网 http://baoxian.southmoney.com

 (二)量化考核、机制保障。社保卡应用工作已纳入2016年市局对县市区人力资源社会保障局绩效考核评估内容,分为应用目录开通率和读卡机具覆盖率两项考核指标,应用目录开通率超过85%的县市区,计7分,开通应用目录之外的政府其他部门应用项目加1分,每少开通1项应用目录扣1分,扣完为止;读卡机具全覆盖协议医院医保结算窗口计2分,能实现诊疗“一卡通”的加1分,每少完成1个窗口扣0.2分,扣完为止;读卡机具全覆盖协议药店的计2分,每少1个药店扣0.2分,扣完为止。

  (三)明确分工、各负其责。信息中心负责做好项目的整体协调、技术指导、宣传牵头和社保卡窗口服务工作;医保中心负责组织业务信息系统的落地实施工作,包括操作培训、医保系统个人信息核对修正和宣传落地;县市区相关部门各负其责,做好实施与推广工作。

  三、工作内容

  (一)做好运行环境准备。各县市区要做好本地区社保卡窗口、医保经办窗口、医疗保险定点医疗机构和协议零售药店的基础环境建设工作,提前检查系统升级、社保卡读卡机具配备情况。

  (二)组织实施宣传发动。各县市区要按照省厅、市局实施进度要求,做好业务的部署和实施工作;同时要在经办大厅、医疗保险定点医疗机构和协议零售药店等显眼位置张贴宣传通知。

  (三)切换方案。我市的切换方案,分两阶段推进。第一阶段采取参保人在定点医疗机构、协议零售药店持社保卡医保卡两卡进行手动切换,第二阶段采取社保卡激活后自动切换办法。

  第一阶段,持卡人携带医保卡和社保卡到医疗保险定点医疗机构和协议零售药店进行手动切换。目前我市社会保障卡读卡机具已经部署完毕,持卡人携两张卡到读卡点(定点医疗机构、协议零售药店)执行切换操作,先使用卡机具读取医保卡,再读取社会保障卡,完成卡片医保功能切换,社保卡实时绑定了该持卡人医保账号,替代了原医保卡的所有功能,原医保卡停用。要求各定点医疗机构和协议零售药店张贴宣传通知,鼓励已经领取社保卡的市民在定点医疗机构和协议零售药店完成卡片切换,正式启用社保卡替代医保卡并投入应用,同时原医保卡停用。

  第二阶段,城镇职工和居民持卡人数达到一定规模,社保卡应用环境基础更加完善后,采取自动切换的办法。凡是信息系统显示已经领取的社保卡,且在业务系统、银行系统完成了卡片激活的,医保功能将自动切换到社保卡。社保卡实时绑定该持卡人医保账号,替代原医保卡的所有功能,原医保卡停用。