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长生附加住院津贴医疗保险C款

2014-11-25 10:03:19 保险网 http://baoxian.southmoney.com

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  第十二条 保险金申请。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5

  第六章 一般条款。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

  第十三条 如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6

  第十四条 年龄确定及错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6

  第十五条 职业或岗位变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7

  第十六条 受益人指定与变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7

  长生附加住院津贴医疗保险 C 款 1

  在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指长生人寿保险有限公司,“本附加合 同”指您与我们之间订立的《长生附加住院津贴医疗保险 C 款》合同。

  第一章 附加保险合同构成及投保范围

  第一条 附加保险合同构成 本附加合同依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请,经我们同意而订立。本附 加合同附加于主合同后始为有效。主合同的条款也适用于本附加合同,若主合同与本附加合 同条款不一致,则以本附加合同的条款为准。

  第二条 投保范围 本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满三十天至六十周岁,可续保至六十四周岁。

  第二章 保险责任及责任免除

  第三条 保险责任 在本附加合同有效期内,我们承担以下保险责任: 一、住院津贴保险金

  若被保险人因遭遇意外事故1或于等待期后首次出现的疾病或症状经医生2诊断必须入住医 院3进行治疗,我们按住院津贴日额乘以住院日数4给付住院津贴保险金。 每一保险期间,我们累计给付的住院日数以一百八十日为限。若被保险人在续保情况下出现 一次住院5跨越不同保险期间,则该次住院日数并入入院所在保险期间计算。 二、住院重症监护病房津贴保险金 若被保险人因遭遇意外事故6或于等待期后首次出现的疾病或症状经医生诊断必须入住医院 在重症监护病房7接受治疗,我们按住院津贴日额乘以入住重症监护病房日数给付住院重症 监护病房津贴保险金。 每一保险期间,我们累计给付的入住重症监护病房日数以一百八十日为限。若被保险人在续 保情况下出现一次住院跨越不同保险期间,则该次入住重症监护病房日数并入入院所在保险 期间计算。

  除本附加合同另有约定外,等待期为自本附加合同生效日(续保除外)或复效日(以较迟者

  1 意外事故:指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

  2 医生:是指在医院内行医并拥有处方权且经卫生行政部门审查合格的正式注册医师。

  3 医院:是指符合下列所有条件之机构:

  1) 拥有合法经营执照;

  2) 设立的主要目的为向受伤者或患病者提供住院治疗;

  3) 有合格的医生或护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

  4) 具有系统性诊疗等程序或手术设备并经中华人民共和国卫生部指定的二级或二级以上综合性医院和 专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;

  5) 非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

  4 住院日数:以当地医疗收费标准所定义为准。住院期间请假或外出离开医院的当日的住院津贴将不予给 付,具体请假或外出日期以医院的记录为准。

  5 住院:指被保险人经医生诊断必须入住医院治疗,办理了正式的出、入院手续,但不包括入住急诊室、 急诊观察室、其他非正式病房、联合病房和挂床住院。

  6 意外事故:指外来的、突然 的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

  7 重症监护病房:指医院住院部内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理的病人而设立的病房,有重症 监护专科医生和护士提供二十四小时持续护理及治疗,并设有精密监护及复苏抢救的设备,但不包括急诊 重症监护病房。

  长生附加住院津贴医疗保险 C 款 2

  为准)起九十天。

第四条 责任免除 被保险人因