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新华优越人生B款防癌综合医疗保险

2014-11-24 09:49:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com

发“优越人生A款防癌综合医疗保险合同”。

  如您在本合同下拥有保证续保权,则险种转换后您继续拥有该保证续保权。

  x 如何申请领取保险金

  75220101

  优越人生B款防癌综合医疗保险条款 新华人寿保险股份有限公司

  4.1 保险金受

  益人

  本合同保险金的受益人为被保险人本人。

  4.2 保险事故

  通知

  您或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。

  如您或被保险人故意或因重大过失未及时通知本公司,致使保险事故的性质、

  原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责

  任,但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生,或虽未及

  时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  被保险人在非认可医院治疗,必须事先征得本公司同意。如因急诊未在认可医

  院就诊,应及时通知本公司。

  4.3保险金的

  申请

  1.申请保险金时,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供下列

  证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)被保险人的有效身份证件;

  (3)本公司认可医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法

  检验报告的疾病诊断书;

  (4)本公司认可医院出具的诊断证明书原件及门诊/急诊病历原件、出院小结或

  住院病历(加盖医院病历专用章)、医疗费用收据原件和费用明细清单;

  (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、��失程度等有关的其他证明和资

  料。

  2.如委托他人代为申请,应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。

  3.本公司认为有关的证明和资料不完整的,将及时一次性通知申请人补充提供。

  4.4 保险金的

  给付

  本公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在5日内作出核

  定;情形复杂的,本公司在30日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与被保

  险人或受益人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务。

  本公司未及时履行前款规定义务的,将赔偿被保险人或受益人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付

  保险金通知书,并说明理由。

  本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险

  金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终

  确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  y 基本条款

  5.1明确说明

  与如实告

  知

  订立本合同时,本公司会向您明确说明本合同的条款内容。对本合同中免除本

  公司责任的条款,本公司在订立合同时将在投保单、保险单上作出足以引起您注意

  的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明,未作提示或明确

  说明的,该免除本公司责任条款不产生效力。本公司会就您和被保险人的有关情况

  提出书面询问,您应当如实告知。

  您故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保

  或提高保险费的,本公司有权解除本合同。

  您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承

  担保险责任,如被保险人未享受防癌体检服务,本公司在扣除健康服务手续费(详

  见释义)后,退还健康服务费用余额;如被保险人已享受防癌体检服务,本公司不

  退还保险费。

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  优越人生B款防癌综合医疗保险条款 新华人寿保险股份有限公司

  您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本

  合同解除前发生的保险事故,本公司不承担保险责任,如被保险人未享受防癌体检

  服务,本公司退还本保险实际交纳的保险费;如被保险人已享受防癌体检服务,本

  公司扣除健康服务费用后退还本保险实际交纳的保险费。

  本公司在合同订立时已经知道您未如实告���的情况的,本公司不得解除合同;

  发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。

  5.2本公司合

  同解除权

  的限制

  前条规定的合同解除权,自本公司知道有该事由之日起,超过30日不行使而消

  灭。

  5.3年龄确定

  与错误处

  理

  1.被保险人的年龄以周岁计算。

  2.您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单

  上填明,如发生错误按下列方式办理:

(1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约