信泰境外紧急救援医疗保险怎么样?
2014-11-21 10:05:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
救援机构 的授权医生根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,在确认被保险人需要以 下医疗救助时,我们承担以下责任及费用:
若被保险人因病情或伤势需要,经救援机构的授权医生允许,可进行紧急医疗 会诊及必要的医疗检查和治疗。我们承担必要且合理的医疗费用,包括会诊费、 化验费、X光费、超声波及药费,但计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI) 的费用由被保险人自行承担。
若被保险人经门诊诊断后需住院治疗,我们将通过救援机构按照本条基本责任 的约定承担责任。
我们通过救援机构依照保险单的约定承担境外紧急救援责任,对于紧急门诊医 疗支出的相关医疗费用,被��险人需事先自行垫付,待回国后按本合同 5.3条 向我们申请紧急门诊医疗保险金。
任何紧急救援医疗方案最终将取决于救援机构的授权医生,我们通过救援机构 有权拒绝任何不利于被保险人健康状况和安全的请求。
2.3 责任免除 一、因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出和后果的(包括被保险人的治 疗、身体残疾或身故),我们不承担保险责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪、故意自伤、自杀或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人主动吸食或注射毒品8.7;
(4)被保险人酒后驾驶8.8、无合法有效驾驶证驾驶8.9或驾驶无有效行驶证8.10
的机动车;
(5)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
(6)被保险人因整容、药物过敏、未遵医嘱使用药物、精神疾患或医疗事故8.11;
(7)被保险人从事潜水8.12、跳伞、攀岩8.13、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险8.14、 摔跤、武术比赛8.15、特技表演8.16、赛马、赛车等高风险运动;
(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(9)核爆炸、核辐射或核污染;
(10)在建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场等地进行职业活动发 生意外事故时所产生的费用;
(11)搜寻和营救被保险人过程中所发生的费用;
(12)被保险人患精神病或精神分裂、先天性疾病(包括先天性畸形)、遗传 性疾病、性传播疾病,感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(13)一般性体格检查、健康检查、疗养或康复治疗;
(14)牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术;
(15)被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具;
(16)被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价值的医疗 或者护理手段以及产品而发生的费用;
(17)任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用;
(18)救援机构的授权医生认为可待被保险人返回中国境内进行的非紧急治疗 请求;
(19)未经救援机构的授权医生事先同意的转运和救护,紧急情况除外;
(20)无原始收费凭证的费用;
(21)本合同生效前被保险人已具有的,且已接受诊断、会诊或治疗的疾病;
(22)失踪、走私、非法贸易或运输;
(23)补办不能提供原始报警记录和发票的丢失文件所产生的费用;
(24)补办任何完成旅行所不必要的证件或文件费用;
(25)违反医生建议的旅行以及为了在境外获得或寻找医疗治疗或外科手术的 旅行。
二、在把被保险人因病情或伤势需要转运到邻近国家的情况下,如果由于办理 所需签证或者在取得邻近国家授权过程中出现延误,我们及救援机构不承担责 任。
三、本合同提供的服务在实施过程中因非救援机构原因而造成的损失,或者在 服务当中非因救援机构延误造成的损失,我们及救援机构不承担责任。
四、如果被保险人不能严格遵守救援机构决定的援助程序,我们及救援机构不 承担责任,并立即停止所有的救援服务,且不支付任何由于不遵守救援机构的 意见和��有征得救援机构全部同意而产生的费用。救援机构将以电报或者电传 通知被保险人、与其同行的家属或者旅伴。若被保险人拒绝救援机构所建议的 救护程序,我们及救援机构将不承担因此而带来的任何后果。
五、由于当地政府或国际组织颁布的警告、禁令引发的后果,造成我们直接或 间接无法履行救援责任或延误履行救援责任的,我们不承担相应责任。此类警 告或禁令包括但不限于隔离措施和旅行禁令。
六、由于我们及救援机构无法控制的外在原因,直接或间接造成无法履行救援
责任或延误履行救援责任的,我们及救援机构不承