长生附加团体手术津贴医疗保险
2014-11-21 09:43:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com
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第十六条 年龄确定及错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十七条 团体成员变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6
第十八条 职业或岗位变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6
第十九条 受益人指定与变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第二十条 合同内容变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
第二十一条 通讯地址变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 7
第二十二条 争议处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第七章 附表。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
附表 1:《手术等级分类表》。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 7
附表 2:《手术津贴医疗保险金》。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 15
长生附加团体手术津贴医疗保险 条款 1
第一章 附加保险合同构成及投保范围
第一条 附加保险合同构成 《长生附加团体手术津贴医疗保险》合同(以下简称“本附加合同”),依主保险合同(以下 简称“主合同”)投保人的申请,经本公司1同意而订立。本附加合同附加于主合同后有效。 本附加合同由保险单及其所附条款、声明、批注、批单,以及与本附加合同有关的投保单、 被保险人名册、其他投保文件、体检报告书及其他约定书共同构成。
第二条 投保范围 被保险人:机关、企业、事业单位和社会团体的团体成员,经本公司审核同意,可作为本附 加合同的被保险人。本附加合同接受的团体成员的投保年龄为十六至六十五周岁。 投保人:机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其团体成员向本公司投保。投保 人为与其无劳动关系的被保险人投保,须征得被保险人的同意。
第二章 保险责任及责任免除
第三条 保险责任 在本附加合同有效期内,被保险人遭遇意外事故2或于等待期以后患疾病在本公司指定或认 可的医院经医生3诊断住院4进行治疗,且在住院过程中施行本附加合同《附表 1:手术等级 分类表》所定义的手术,本公司按《附表 2:手术津贴医疗保险金》规定给付手术津贴医疗 保险金。
每一保险期间,本公司对同一被保险人给付的手术津贴医疗保险金总额以保险金额为限,一 次或累计给付的手术津贴医疗保险金总额达到保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险 责任终止。
除本附加合同另有约定外,等待期为自本附加合同生效日或加保被保险人生效日(以较晚者 为准)起三十天。
第四条 责任免除 被保险人因下列情形之一而住院手术治疗的,本公司不承担给付保险金的责任: 一、 被保险人醉酒、斗殴、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 二、 被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品5; 三、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物、使用管制药品6;
1 本公司:指长生人寿保险有限公司。
2 意外事故:指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
3 医生:指在医院内行医并拥有处方权且经卫生行政部门审查合格的正式注册医师。
4 住院:指被保险人经医生诊断必须入住医院治疗,办理了正式的出、入院手续,但不包括入住急诊室、 急诊观察室、其他非正式病房、联合病房和挂床住院。
5 毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国 家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具