交银康联附加金源宝重大疾病保险
2014-09-26 11:43:32 保险网 http://baoxian.southmoney.com
额交清保险时自动终止。 因主合同解除、终止或变更为减额交清保险时导致本附加合同终止的,本公司 向您退还本附加合同的现金价值。
8.2 适用主合同条款 主合同订立的下列各项条款适用于本附加合同:
(1)保险事故通知
(2)保险金给付
(3)明确说明与如实告知
(4)本公司合同解除权的限制
(5)年龄性别错误
(6)未还款项
(7)合同内容变更
(8)争议处理 如果主合同与本附加合同的条款互有抵触,则以本附加合同的条款为准。
释义
9.1 医院 指国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院,但不
包括主要提供门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似服务之医疗机构。 同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供二 十四小时有合格专科医生及护士驻院的医疗和护理等服务。
9.2 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医 师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相 关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职 称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作 三年以上。
专科医生不包括被保险人本人及其直系亲属。
9.3 感染艾滋病病毒或
患艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病
毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症 状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为 患艾滋病。
9.4 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾
病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
9.5 先天性畸形、变形
或染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染
色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 确定。
9.6 适用主合同释义 本附加合同中其他重要术语的释义请参看主合同释义条款。
附录一重大疾病列表
一 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经 血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确 诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二 急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至 少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性 变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
三 脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性 的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列 一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见注2);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见注3);
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见注1) 中的三项或三项以上。
四 重大器官移植术或
造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺
脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血 干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体 移植手术。
五 冠状动脉搭桥术
(或称冠状动脉旁 路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手
术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激