人保寿险附加淘淘乐重大疾病保险（新）

定。 对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付 保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的 损失。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险 金通知书并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60 日内，对给付保险金的 数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定 给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　4.4 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。

　　5 您需要了解的重要术语

　　5.1 感 染 艾 滋 病 病 毒 或患艾滋病

　　5.2 遗 传 性 疾病

　　5.3 先 天 性 畸形、变形或 染 色 体 异常

　　5.4 我们认可 的医院

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒 引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状 或体征的，为感染艾滋病病毒；若同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋 病。

　　指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病， 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色 体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

　　指我们指定的医院。若我们没有指定，则指国家卫生部医院等级分类中的二级或 二级以上的医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒 酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备 的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

　　5.5 重大疾病 指被保险人经我们认可的医院的专科医生（注1）确诊，初次发生符合下列定义 的疾病或初次接受符合下列定义的手术。 本附加合同所列重大疾病中第一种至第七种为中国保险行业协会制定的《重大疾 病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。

　　1. 恶性肿瘤： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血 管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断， 临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的 恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于AnnArbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5）TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　2. 主 动 脉 手术：

　　3. 重 大 器 官 移 植 术 或 造 血 干 细胞移植术：

　　4. 重 型 再 生 障 碍 性 贫血：

　　5. 脑 炎 后 遗 症 或 脑 膜炎后遗症：

　　6. 良 性 脑 肿瘤：

　　7. 严重Ⅲ度 烧伤：

　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动 脉血管的手术。主动���指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分 支血管。

　　动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏 的异体移植手术。 造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干 细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植 手术。

　　指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。 须满足下列全部条件：

　　（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

　　（2）外周血象须具备以下三项条件：

　　①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ；

　　②网织红细胞＜1%；

　　③血小板绝对值≤20×109/L。

　　指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能 障碍，指疾病确诊180 日后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注2）；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注3）；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注4）