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大都会人寿附加长期重大疾病保险(B款)

2014-09-16 11:51:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com

药物治疗无法控制病情; (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  我们仅承担被保险人在 65 周岁之前的保障责任。

  (十八)严重Ⅲ度烧伤

  指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  (十九)严重原发性肺动脉高压

  指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可 逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV 级,且静息状态下肺 动脉平均压超过 30mmHg。

  (二十)严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓 麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立

  附加长期重大疾病保险(B 款)条款 中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料

  完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

  (二十一)语言能力丧失

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不

  受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

  精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  我们仅承担被保险人在 3 周岁之后的保障责任。

  (二十二)重型再生障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下 列全部条件:

  (1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断; (2)外周血象须具备以下三项条件:

  ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ; ② 网织红细胞<1%;

  ③ 血小板绝对值≤20×109/L。

  (二十三)主动脉手术

  指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的

  手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  (二十四)多发性硬化

  被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性(多发性)多时相(至少 6 个月以内有一次以上的发作)的病变。其临床表现为神经系统症状与体征至少一次以上的发作 并累及到视神经、脑干、脊髓,出现有共济失调或感觉障碍。该诊断必须经神经科专科医生确 诊。

  理赔时必须提供神经系统损害的证据如 CT 扫描、MRI 核磁共振。

  (二十五)肌营养不良症

  是一组原发于肌肉的遗传性的肌肉病变。主要临床特征为受累骨骼肌肉的无力和肌肉萎

  缩。经神经科专科医生确认符合以下四项诊断指标中的三项:

  (1)家族史中有其他成员患相同疾病;

  (2)临床表现包括:无感觉神经紊乱,正常脑脊液及轻微腱反射的减退;

  (3)典型的肌电图;

  (4)临床推测必须有肌肉或组织检查加以证实。

  (二十六)急诊和医疗服务导致的艾滋病病毒感染

  本附加合同保单生效日或最后复效日(取其最晚者)之后,被保险人在从事正常职业活动中感染艾滋病病毒,并且证实满足以下所有条件者:

  (1)导致感染艾滋病病毒的意外事件(以下简称“意外事件”)必须在意外事件发生后 30

  附加长期重大疾病保险(B 款)条款 中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料

  天内(含第 30 天)向我们书面报告; (2)导致意外事件的明确的艾滋病病毒感染的液体的证据; (3)在书面报告意外事件后的180 天内(含第 180 天)出现血清 HIV 阴性转变为 HIV 阳性的证据。这个证据必须包括一个意外事件发生后 5 天内(含第 5 天)HIV 抗体阴性的检查报告; 意外事件发生后 12 个月内需要进行进一步的血液检查以确认存在艾滋病病毒抗体。

  我们仅在被保险人的职业为从业医生、医学院学生、国家注册护士、医学检验技师、牙

  医(外科医生和护士)或辅助医务工作者、医学中心或医院工作人员时承担此项保险责任。

  (二十七)慢性复发性胰腺炎

  有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作超过三次以上,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功 能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质,并须满足下列全部条件:

  (1)CT 检查证实胰腺存在广泛钙化; (2)接受酶替代以及胰岛素替代治疗 6 个月以上; (3)诊断必须有消化科专科医生确诊。

  酒精导致的慢性复发性胰腺炎除外。