大都会人寿附加合美人生防癌疾病保险
2014-09-15 14:47:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
)》规定之当时的身故保险金的金额;
(2) 本附加合同所载的基本保险金额。
4.1.2 癌症住院补贴保险金
在本附加合同保险期间内,若被保险人于等待期后经专科医生诊断确定为初次患有癌症,如因该初次所患癌 症导致住院治疗,我们按本附加合同所载的基本保险金额的 0.1%乘以实际住院天数给付癌症住院补贴保险 金,累计给付天数最多为 100 日。
4.2 本附加合同终止后或效力中止期间,我们不承担给付保险金的责任。
第五条 责任免除
5.1 因下列情形之一,导致被保险人患癌症的,我们不承担保险责任:
5.1.1 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义);
5.1.2 核爆炸、核辐射或核污染。
5.2 发生上述情形导致被保险人发生保险事故,《合美人生两全保险(A 款)》及本附加合同一并终止,我们向您退还 本附加合同的现金价值(见释义)。
第六条 保险期间
6.1 本附加合同的保险期间由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。
第七条 受益人
7.1 除本附加合同另有约定外,癌症关爱保险金和癌症住院补贴保险金受益人为被保险人本人。
7.2 受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
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7.3 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
7.4 您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上 批注或附贴批单。
7.5 您在指定和变更受益人时,必须经过被保险人同意。
7.6 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定 履行给付保险金的义务:
(1) 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2) 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
7.7 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
7.8 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
第八条 保险金申请
8.1 癌症关爱保险金的申请人为癌症关爱保险金受益人,在申请癌症关爱保险金时,申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料:
(1) 保险合同;
(2) 申请人的有效身份证件(见释义);
(3) 专科医生出具的被保险人病理组织学检查、血液检查、及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
(5) 申请人与被保险人的相关关系证明(如有需要)。
8.2 癌症住院补贴保险金的申请人为癌症住院补贴保险金受益人,在申请癌症住院补贴保险金时,申请人须填写保险金 给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1) 保险合同;
(2) 申请人的有效身份证件;
(3) 医院出具的被保险人疾病诊断证明书、完整的门、急诊病历、出院小结和住院费用原始收据;
(4) 医院出具的被保险人病理组织学检查、血液检查、及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
(6) 申请人与被保险人的相关关系证明(如有需要)。
8.3 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
8.4 以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。
8.5 上述相关医疗证明和资料,我们审核原件,审核完毕后留存复印件,原件返还给申请人或受托人。
8.6 除有关法律、行政法规不允许外,我们将保留进行医学鉴定或核实的权利。
第九条 诉讼时效
9.1 申请人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第十条 合同终止
10.1 发生下列情况之一时,本附加合同即行终止:
(1) 您于本附加合同的有效期内按约定申请解除本附加合同;
(2) 主合同解除或终止;
(3) 被保险人初次患有本附加合同约定的癌症;
(4) 本附加合同期满;
(5) 本附加合同因法律规定或本附加合同约定的其他情况而终止。
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