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国华团体女性疾病保险有什么不同?

2014-09-15 11:02:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com

(1)投保人被保险人的的故意杀害、故意伤害;

  (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

  (3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (4)被保险人酗酒(见 8.12)、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品

  (见 8.13);

  (5) 被保险人酒后驾驶(见 8.14)、无合法有效驾驶证驾驶(见

  8.15),或驾驶无有效行驶证(见 8.16)的机动车;

  (6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 8.17)期间因疾病导 致的;

  (7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (8)核爆炸、核辐射或核污染;

  (9)被保险人从事潜水(见 8.18)、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、 热气球、跳伞、攀岩(见 8.19)、探险活动(见 8.20)、武术 比赛(见 8.21)、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、

  特技表演(见 8.22)、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车

  辆竞赛等高风险运动;

  (10)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  (11)被保险人及其看护等人员不遵守医院规章制度、不配合治疗的 行为;

  (12)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和 有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)。

  Z 保险费支付

  3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

  投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。

  [ 保险金申请和给付

  4.1 受益人 除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

  4.2 保险事故通知 投保���或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

  如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故

  的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  4.3 保险金申请 在申请保险金时,申请人须填写本公司提供的保险金给付申请书,并

  须提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件(见 8.23);

  (3)医疗机构出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方 法检验报告的疾病诊断证明书;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和 资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供

  有关证明和资料。

  4.4 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5

  日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。但因第三方责任 或其他非本公司的责任导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。

  对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,

  履行给付保险金义务。

  本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益

  人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出

  拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,

  对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数 额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差 额。

  4.5 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或

  者应当知道保险事故发生之日起计算。

  \ 被保险人变动

  5.1 被保险人变动 (一)在保险合同有效期内,投保人因参加本保险的团体成员变动需

  要增加被保险人的,应书面通知本公司,本公司审核同意并收取保险 费后,于批注凭证载明的生效日次日零时起开始承担保险责任。

  (二)在保险合同有效期内,投保人因参加本保险的团体成员离职(见

  8.24)或丧失会员资格需退保的,应书面通知本公司,本公司对相应 被保险人(包括该被保险人的已投保本险种的配偶或子女)的保险责 任自该成员离职或会员资格丧失之日起终止,并向投保人退还相应被 保险人的现金价值(见 8.25)。

  (三)本合同的被保险人人数少于投保人团体具有参加本保险资格总

  人数的 75%(注:被保险人的配偶或子女不计入统计)时,本公司有 权解除本合同,并向投保人退还现金价值。

  ] 解除合同处理

  6.1 投保人解除合同的手续

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