国华团体重大疾病保险有什么不同?
2014-09-15 10:10:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
查(MRI)或正 电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功 能障碍,指脑损伤 180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。
(十九)严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调 等。须满足下列全部条件:
1.药物治疗无法控制病情;
2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
(二十)严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或
20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
(二十一)严重原发性肺动脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾 病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏
病 学 会 心 功 能 状 态 分 级 IV级 , 且 静 息 状 态 下 肺 动 脉 平 均 压 超 过
30mmHg。
(二十二)严重运动神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌
萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化
症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活 活动中的三项或三项以上的条件。
(二十三)语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢 复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
在 0至 3周岁保单周年日期间,被保��人语言能力丧失不在保障范围 内。
(二十四)重型再生障碍性贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血 小板减少。须满足下列全部条件:
1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
2.外周血象须具备以下三项条件:
(1)中性粒细胞绝对值≤0.5× /L;
(2)网织红细胞<1%;
(3)血小板绝对值≤20× /L。
(二十五)主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修 补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸 主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
上述重大疾病定义中部分术语释义如下:
(一)专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
1.具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
2.具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门 登记注册;
3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医 师职称证书》;
4.在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
(二)肢体机能完全丧失
肢体机能完全丧失是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随 意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下 肢。
(三)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失是指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口 盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢 受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失是指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能
障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状 态。
(四)六项基本日常生活活动
六项基本日常生活活动是指:
1.穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
2.移动:自己从一个房间到另一个房间;
3.行动:自己上下床或上下轮椅;
4.如厕:自己控制进行大小便;
5.进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
6.洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
(五)永久不可逆
永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗
180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
8.9 医院 指本公司与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指中华人
民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级) 公立医院。
8.10 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、
吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品,