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国华团体重大疾病保险有什么不同?

2014-09-15 10:10:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com

查(MRI)或正 电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功 能障碍,指脑损伤 180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。

  (十九)严重帕金森病

  是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调 等。须满足下列全部条件:

  1.药物治疗无法控制病情;

  2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  (二十)严重Ⅲ度烧伤

  指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或

  20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  (二十一)严重原发性肺动脉高压

  指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾 病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏

  病 学 会 心 功 能 状 态 分 级 IV级 , 且 静 息 状 态 下 肺 动 脉 平 均 压 超 过

  30mmHg。

  (二十二)严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌

  萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化

  症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活 活动中的三项或三项以上的条件。

  (二十三)语言能力丧失

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢 复。

  精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  在 0至 3周岁保单周年日期间,被保��人语言能力丧失不在保障范围 内。

  (二十四)重型再生障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血 小板减少。须满足下列全部条件:

  1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

  2.外周血象须具备以下三项条件:

  (1)中性粒细胞绝对值≤0.5× /L;

  (2)网织红细胞<1%;

  (3)血小板绝对值≤20× /L。

  (二十五)主动脉手术

  指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修 补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸 主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  上述重大疾病定义中部分术语释义如下:

  (一)专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:

  1.具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

  2.具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门 登记注册;

  3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医 师职称证书》;

  4.在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

  (二)肢体机能完全丧失

  肢体机能完全丧失是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随 意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下 肢。

  (三)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

  语言能力完全丧失是指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口 盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢 受伤害而患失语症。

  咀嚼吞咽能力完全丧失是指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能

  障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状 态。

  (四)六项基本日常生活活动

  六项基本日常生活活动是指:

  1.穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

  2.移动:自己从一个房间到另一个房间;

  3.行动:自己上下床或上下轮椅;

  4.如厕:自己控制进行大小便;

  5.进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;

  6.洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

  (五)永久不可逆

  永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗

  180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

  8.9 医院 指本公司与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指中华人

  民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级) 公立医院。

  8.10 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、

吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品,