光大永明附加真心真意重大疾病保险
2014-09-15 09:59:05 保险网 http://baoxian.southmoney.com
状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。
如果被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞以后接受冠状动脉介入
手术治疗,我们仅就其中一种疾病给付轻症疾病保险金。
4.轻微脑中风
指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现,头颅断 层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为 脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后
遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。 短暂性脑缺血发作(TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。
5.心脏瓣膜介入手术
为了治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或 经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。
6.视力严重受损
指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,虽然未达到重
大疾病“双目失明”的给付标准,但满足下列全部条件: (一)双眼中较好眼矫正视力低于0.1(采用国际标准视力表,如果使用其 他视力表应进行换算);
(二)视野半径小于20度。
申请理赔时,被保险人年龄必须在3周岁以上,并且须提供理赔当时
的视力丧失诊断及检查证据。
7.较小面积III度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的15%或
15%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
8.主动脉内手术
为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动 脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
指经头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)或其他影像学检查被确诊 为下列病变,并实际接受了手术或放射治疗。
(一)脑垂体瘤; (二)脑囊肿;
(三)脑动脉瘤、脑血管瘤。
10.重度头部外伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久 性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子 发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,
指脑损伤180天后,仍完全丧失自主生活能力,无法独立完成六项基本日 常生活活动中的二项或以上。
重大疾病: 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。 根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,本合同的重大疾病分为两种类
型:《重大疾病保险的疾病定义使用规范》范围以内的疾病种类;《重大疾病���险的疾病定义使用规范》 范围以外的疾病种类。
一、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》范围以内的疾病种类:
1、 恶性肿瘤:
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管淋巴管和体腔扩 散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关 健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
i. 原位癌;
ii. 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
iii. 相当于AnnArbor 分期方案I期程度的何杰金氏病;
iv. 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
v. TNM分期为T1 N0 M0 期或更轻分期的前列腺癌;
vi. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2、 急性心肌梗塞:
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3、 脑中风后遗症:
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系 统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
4、 重大器官移植术或造血干细胞移植术:
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。