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汇丰团体综合医疗保险有什么不同?

2014-09-12 14:10:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com

汇丰团体综合医疗保险有什么不同?

  汇丰团体综合医疗保险

  适用年龄:16周岁至60周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 住院门急诊 女性生育金 团体医疗

   在本合同有效期内,我们承担下列保险责任:

  住院医疗保险金

  本保险责任为必选责任,由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

  在本合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故,或在等待期后发生疾病,经医院的医生诊断必须在医院住院治疗的,我们将根据实际支出的必要且合理的医疗费用,在扣除本合同约定的“住院医疗免赔额”后,就剩余费用按本合同约定的“住院医疗给付比例”给付“住院医疗保险金”。

  被保险人不论一次或多次住院治疗的,本公司均按上述约定给付住院医疗保险金;当我们给付的住院医疗保险金累计金额达到本合同该被保险人住院医疗保险责任对应的基本保险金额时,本合同对该被保险人的住院医疗保险责任终止,但本合同另有约定的除外。

  门急诊医疗保险金 本保险责任为可选责任,由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

  若您选择本保险责任,在本合同有效期内,被保险人在医院进行门急诊治疗的,我们将根据实际支出的必要且合理的医疗费用,在扣除本合同约定的“门急诊医疗免赔额”后,就剩余费用按本合同约定的“门急诊医疗给付比例”给付“门急诊医疗保险金”,但同一次门急诊的最高给付金额不得超过本合同约定的“门急诊医疗保险金每次限额”。

  被保险人不论一次或多次进行门急诊治疗的,本公司均按上述约定给付门急诊医疗保险金;当我们给付的急诊医疗保险金累计金额达到本合同该被保险人门急诊医疗保险责任对应的基本保险金额时,本合同对该被保险人的门急诊医疗保险责任终止,但本合同另有约定的除外。

  女性生育医疗保险金

  本保险责任为可选责任,由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

  若您选择本保险责任,在本合同有效期内,女性被保险人在医院进行正常分娩或流产时,我们将根据实际支出的必要且合理的下列费用,按本合同约定的“女性生育医疗给付比例”给付“女性生育医疗保险金”:

  (1)孕妇孕产期常规检查费用

  (2)产妇分娩的费用(不包括婴儿费用)

  (3)流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用

  当我们给付的女性生育医疗保险金累计金额达到本合同该被保险人女性生育医疗保险责任对应的基本保险金额时,本合同对该被保险人的女性生育医疗保险责任终止,但本合同另有约定的除外。

  公共保额保险金 本保险责任为可选责任,您可以在投保时与我们约定“公共保额总限额”及“被保险人公共保额限额”,并在保险单上载明。

  若您选择本保险责任,在本合同有效期内,若被保险人实际支出的必要且合理的住院医疗费用超过上述住院医疗保险金该被保险人对应的基本保险金额时,我们将按照约定就该被保险人超出上述住院医疗保险金限额的部分,向被保险人支付“公共保额保险金”。

  本合同有效期内,我们向每个被保险人累计给付的“公共保额保险金”之和不得超过该被保险人的“被保险人公共保额限额”,我们向本合同所有被保险人累计给付的“公共保额保险金”之和不得超过本合同的“公共保额总限额”。

  对上述各项保险金,若被保险人已从其他途径(包括公费医疗、社会医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们仅对扣除上述补偿后被保险人实���支出的各项费用,按照本合同的约定承担保险责任。

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