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光大永明无忧住院收入保障保险

2014-09-12 13:38:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com

给付的重大疾病住院收入保障保险金累计天数最多不超过90天。

  三、重症监护收入保障保险金

  若被保险人因遭受意外伤害事故或自本合同生效60天后(连续续保不受此限)因疾病,经定点医疗机构诊断必须入住重症监护病房进行治疗的,我们除给付住院收入保障保险金或重大疾病住院收入保障保险金外,还将按约定的保险金额以及被保险人实际入住重症监护病房天数给付重症监护收入保障保险金。

  每个保险单年度,我们给付的重症监护收入保障保险金累计天数最多不超过30天。

  在同一保险单年度内,如果被保险人因同一原因再次住院,且前次出院与本次住院间隔未超过90天,视为同一次住院。此外,对被保险人符合上述条件发生的且延续至本合同到期日后30天内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任;但对每一保险单年度我们累计给付天数以约定为限。

  第七条 责任免除

  因下列情形之一,导致被保险人发生本合同约定的保险事故的,我们不承担保险责任:

  1、 您、受益人对被保险人的故意行为;

  2、 被保险人犯罪、拒捕;

  3、 被保险人服用、吸食或注射毒品;

  4、 被保险人在本合同生效日起两年内或最后复效日起两年内自杀或故意自伤;

  5、 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证件驾驶或驾驶无有效行驶证件的机动交通工具;

  6、 被保险人因患艾滋病 或感染艾滋病病毒 ;

  7、 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

  8、被保险人妊娠、流产、分娩、不孕症、人工受精、堕胎、节育、避孕及绝育手术, 以及由以上一个或多个原因引起的并发症,或因药物过敏、食物中毒、整容、其他内外科治疗或手术导致的伤害;

  9、���保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事海上作业、井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作;

  10、被保险人体检、疗养、康复治疗,先天性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗,患精神疾患、心理疾病、职业病、性病;

  11、被保险人投保前已经发现而投保后治疗的疾病;

  12、被保险人美容、外科整形、牙齿修复、牙齿整形住院。

  第八条 保险金额

  本合同所称“约定的保险金额”是指日额保险金乘以投保份数。本合同的日额保险金为每份每天人民币10元。投保份数由您与我们约定,并在保险单上载明。

  第三部分 如何申请给付保险金

  第九条 保险事故通知

  您、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起二十天内通知我们,如果由于通知延误导致必要证据丧失或事故性质、原因无法认定的,您、被保险人或受益人应承担相应的责任;同时,因此致使我们增加的勘查、检验等项费用应从给付的保险金中扣除,但因不可抗力导致延误的除外。

  第十条 保险金的申领

  被保险人申请领取保险金时须填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向我们申请理赔:

  1、 本合同;

  2、 被保险人的身份证明,如被保险人为未成年人须提供出生证或户口证明;

  3、 定点医疗机构出具的疾病诊断证明、治疗费用的原始凭证和费用清单、诊治记录;

  4、 若申请重症监护收入保障保险金还需提供入住重症监护病房及入住天数的相关证明;

  5、 我们所需的并且被保险人能够提供的与事故有关的其他材料。

  我们收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料后,对确属保险责任范围的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金责任;对不属于保险责任范围的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

  我们自收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额暂不能确定的,根据已有的证明材料,按可以确定的最低数额先予支付,我们最终确定给付保险金数额后,给付相应的差额。

  第十一条 索赔时效

  本合同的索赔权利人自其知道或应当知道保险事故之日起二年内,享有向我们请求保险金的权利,超过二年不行使的,该权利消灭。

  第四部分 保险费的交纳

  第十二条 保险费的交纳

  您须按照保险单上所载的交费方式交付保险费。首期以后的保险费应在每个保险费到期日或之前由您自行交付。

  第十三条 保险费的调整

我们保留在续保时调整续期保险费的权利,并在中国保险监督管理机