华夏安心无忧住院医疗给付保险
2014-09-12 08:56:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com
华夏安心无忧住院医疗给付保险
适用年龄:4天至55周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴 住院前门诊津贴 急诊津贴 紧急救护车使用津贴
一、在本合同有效期间内,若被保险人因意外伤害,或于本合同生效之日起90 日后因意外伤害以外的原因发生疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断确定 必须住院治疗且正式办理住院手续入院治疗,我们将根据被保险人入住本合 同约定的医疗机构治疗的住院日数,按照以下约定给付保险金:
(一)住院津贴
被保险人因疾病或意外伤害住院的,我们按被保险人实际住院日数减3 日得到的日数乘以您投保的住院津贴日额所得数额给付住院津贴。被保 险人实际住院日数超过20日的,应事先通知我们,我们有权对被保险 人的身体状况进行公正评估以确定合理住院日数。若未事先通知我们, 则住院津贴的给付以20日为限。对于同一次住院,住院津贴的累计给 付天数不超过90日。
(二)住抢救室、ICU病房、烧伤病房津贴
被保险人因实际需要进住抢救室、ICU病房、烧伤病房治疗时,我们除 按上述第(一)项约定给付住院津贴外,另依您投保的住院津贴日额的 2倍乘以被保险人实际进住抢救室、ICU病房、烧伤病房的日数所得的 数额给付抢救室、ICU病房、烧伤病房津贴。我们对同一次住院给付本 项保险金的日数以20日为限。被保险人于同一日内分别进住抢救室、 ICU病房或者烧伤病房治疗,以1日计。
(三)住院前门诊津贴
被保险人在住院治疗前一周内,因同一事故而接受门诊治疗且发生门诊 诊查或治疗费用者,我们依您投保的住院津贴日额乘以实际门诊日数所 得的数额给付住院前门诊津贴。我们对同一次住院给付本项保险金的日 数以2日为限。
(四)急诊津贴
若被保险人在办理住院手续前发生急诊费用,我们依您投保的住院津贴 日额给付急诊津贴,我们对同一次住院给付本项保险金的日数以1日为 限。
(五)紧急救护车使用津贴
若被保险人在住院期间使用紧急救护车,我们依您投保的住院津贴日额 给付紧急救护车使用津贴,我们对同一次住院给付本项保险金的日数以 1日为限。
二、上述第(二)、(三)、(四)、(五)项保险金的给付以第(一)项保险金的给 付为前提,若被保险人依本合同约定不能取得第(一)项保险金,则不能取 得其他各项保险金。
三、若被保险人因急诊未在本合同约定的医疗机构就诊的,应在就诊之日起3日 内通知我们,并根据病情好转情况及时转入本合同约定的医疗机构;若因特 殊情况确需在非本合同约定的医疗机构就诊的,应向我们提出书面申请,我 们在接到书面申请后3日内给予答复。我们同意被保险人在非本合同约定的 医疗机构就诊的,依据被保险人在非本合同约定的医疗机构就诊的住院日 数,我们按照本合同约定给付保险金;未经我们同意被保险人在非本合同约 定的医疗机构就诊的,对被保险人在非本合同约定的医疗机构就诊的住院日 数,我们不承担保险责任。
安无忧住院给付医疗保险条款
阅读指引
本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准............................。
您拥有的重要权益
� 被保险人可以享受本合同提供的保障……………………………………………………2.1
� 您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1
您应当特别注意的事项
� 在某些情况下,我们不承担保险责任……………………………………2.1;2.2;3.2;6.2
� 保险事故发生后请您及时通知我们……���………………………………………………3.2
� 您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1
� 您有如实告知的义务…………………………………………………………