华泰附加团体女性职工生育医疗保险

　　华泰附加团体女性职工生育医疗保险

　　适用年龄：20周岁至45周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 生育医疗 团体医疗

　　在本附加合同有效期间内，被保险人因人工流产、妊娠或分娩而在本公司认可的医院（见名词释义1）接受治疗，本公司就已实际支出的、必须且合理的、符合国家计划生育法规条件及被保险人所在地（见名词释义2）社会生育保险（见名词释义3）支付范围及标准规定的下列医疗费用按照约定的赔付比例给付女性职工生育医疗保险金：

　　（1） 孕妇孕产期检查费；

　　（2） 产妇分娩住院医疗费用（不包括婴儿费用）；

　　（3） 已婚者因人工流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

　　本附加合同有效期间内，被保险人无论发生一项或多项医疗费用支出，本公司累计给付的女性职工生育医疗保险金以本附加合同所载的基本保险金额为限。

　　本公司在给付女性职工生育医疗保险金时须从中扣除被保险人从社会医疗保险、其他商业医疗保障计划或其他任何途径取得医疗费用补偿或赔偿（不包括根据被保险人所在地政府规定享有的生育津贴）。

　　被保险人在保险期间内住院且延续至保险期间届满时仍未出院，本公司对其保险期间届满后30天内所发生的合理住院医疗费用，仍承担给付保险金责任。

　　

　　华泰人寿保险股份有限公司

　　华泰人寿附加团体女性职工生育医疗保险

　　（经中国保险监督管理委员会备案）

　　第一条：保险合同的构成

　　华泰人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）之华泰人寿附加团体女性职工生育医疗保险合同（以下简称本附加合同）由主保险合同（以下简称主合同）投保人申请，经本公司同意而订立。

　　主合同的条款适用于本附加合同，若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。

　　第二条：投保范围

　　1. 被保险人

　　身体健康、能正常工作或劳动的本附加合同投保人的女性团体成员，经本公司审核同意，可作为被保险人参加本保险。

　　2. 投保人

　　对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，均可作为本保险的投保人。符合本附加合同参保条件的团体成员必须全部参加本保险。

　　第三条：保险责任

　　在本附加合同有效期间内，被保险人因人工流产、妊娠或分娩而在本公司认可的医院（见名词释义1）接受治疗，本公司就已实际支出的、必须且合理的、符合国家计划生育法规条件及被保险人所在地（见���词释义2）社会生育保险（见名词释义3）支付范围及标准规定的下列医疗费用按照约定的赔付比例给付女性职工生育医疗保险金：

　　（1） 孕妇孕产期检查费；

　　（2） 产妇分娩住院医疗费用（不包括婴儿费用）；

　　（3） 已婚者因人工流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

　　本附加合同有效期间内，被保险人无论发生一项或多项医疗费用支出，本公司累计给付的女性职工生育医疗保险金以本附加合同所载的基本保险金额为限。

　　本公司在给付女性职工生育医疗保险金时须从中扣除被保险人从社会医疗保险、其他商业医疗保障计划或其他任何途径取得医疗费用补偿或赔偿（不包括根据被保险人所在地政府规定享有的生育津贴）。

　　被保险人在保险期间内住院且延续至保险期间届满时仍未出院，本公司对其保险期间届满后30天内所发生的合理住院医疗费用，仍承担给付保险金责任。

　　第四条：责任免除

　　被保险人的生育医疗费用支出由下列情形之一所致者，本公司不承担给付保险金的责任：

　　1. 投保人的故意行为；

　　2. 被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　3. 被保险人因酗酒或受酒精、毒品（见名词释义4）、管制药物（见名词释义5）的影响而导致；

　　4. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗或被袭击；

　　5. 被保险人酒后驾驶（见名词释义6），无合法有效驾驶证驾驶（见名词释义7），或驾驶无有效行驶证（见名词释义8）的机动车（见名词释义9）；

　　6. 被保险人因精神错乱或失常而导致；

　　7. 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

　　8. 被保险人患遗传性疾病（见名词释义10）、感染艾滋病病毒或患艾滋病（见名词释义11），患有性传染疾病（见名词释义12）；

9. 社会生育保险参保人员在非被保险人本人社会生育保险定点医院发生的医疗费用、非社会生育保险参保人员在非本公司