中意附加女性疾病保障团体疾病保险

申请

　　在申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

　　1. 投保单位证明；

　　2. 申请人的有效身份证件；

　　3. 医院出具的诊断证明、病历及检查报告，或本公司认可的其它证明或资料；

　　4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　受益人及其他有权领取保险金的人向本公司申请给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第七条 女性癌症、女性原位癌和特定手术定义

　　女性癌症：指发生于女性的子宫颈、子宫、卵巢、输卵管、乳房和阴道特定部位的恶性肿瘤。恶性肿瘤是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（1） 原位癌；

　　（2） 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　女性原位癌：指发生于乳房、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道及外阴的原位癌，这些原位癌源自上述部位的癌细胞局限生长未穿透基底膜或侵及基膜而导致正常组织浸润。浸润是指对组织或周围组织浸润或破坏。原位癌的诊断必须基于固定组织的显微镜下病理诊断。

　　（1）乳房原位癌：尚未浸润正常组织的原发性局灶性癌细胞新生物。“浸润”是指穿透基底膜并且实际破坏了基底膜以下的正常组织。

　　（2）卵巢原位癌：TNM分级为T1aN0M0或国际妇产科联盟分级为FIGO Ia。

　　（3）子宫体原位癌：又称子宫内膜原位癌，须符合国际妇产科联盟分级为FIGO 0期或国际抗癌协会（UICC）的TNM分期为TisN0M0。

　　（4）子宫颈原位癌：尚未浸润正常组织的原发性局灶性癌细胞新生物。“浸润”是指穿透基底膜并且实际破坏了基底膜以下的正常组织。子宫颈原位癌必须经病理医生基于取自子宫颈圆锥切除活组织或阴道镜子宫颈活组织的固定显微镜检查结果确诊。子宫颈上皮内新生物（CIN）分级为CIN I和CIN II，以及分级为CIN III中的严重非典型增生但非原位癌的子宫颈上皮内病变不在本保单保障范围内。

　　（5）输卵管原位癌：肿瘤应该局限于输卵管粘膜内，TNM分级为Tis。

　　（6）阴道原位癌：TNM分级为Tis或国际妇产科联盟分级FIGO 0的阴道肿瘤。

　　（7）女性外阴原位癌：须符合国际妇产科联盟分级为FIGO 0期或国际抗癌协会（UICC）的TNM分期为Tis，但外阴鳞状上皮内瘤样病变（VIN）的外阴鳞状上皮内瘤样病变不在本保单保障范围内。

　　特定手术：指分别满足下列条件的子宫切除手术或全乳房切除手术：

　　（1）子宫切除手术是指至少切除子宫体或全子宫的手术，且手术前必须具备下列临床证据：月经过多引起缺铁性贫血并且外周血中血红蛋白量少于90g/L，用其他治疗方法（如刮宫）无效；或肿瘤范围超出子宫颈的子宫癌症；或子宫肌瘤导致梗阻或大量异常出血而用其他治疗方法（如肌瘤切除）无效的情况。

　　（2）全乳房切除手术是指为了治疗乳房癌所施行的全乳房切除手术。

　　第八条 释义

　　1. 发病：本附加合同所称的发病是指被保险人出现本附加合同所约定的女性疾病的前兆或异常的身体状况，该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意或应当引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。

　　2. 专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

　　（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　3. 感染艾滋病病毒或患艾滋病

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。

　　在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有���现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　4. 遗传性疾病