南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

工银安盛人寿附加女性疾病保险

2014-11-05 10:31:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com

一、 因履行本附加合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交 XXXX 仲裁委员会仲裁;

  二、因履行本附加合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。 FDC 9

  第三章 名词释义

  您

  (1) :保险合同中所载明的投保人。

  周岁(2) :以有效身份证件中记载的出生日期为计算基础。

  重大疾病(3) :重大疾病是指下列所定义的 15 项疾病或手术,不包括任何其他疾病或手术。被 保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

  1. 恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经

  血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确

  诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

  (ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内:

  (1) 原位癌;

  (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;

  (4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

  (5) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  2. 急性心肌梗塞

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至 少三项条件:

  (1) 典型临床表现,例如急性胸痛等;

  (2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

  (3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态

  性变化;

  (4) 发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于

  50%。

  3. 脑中风后遗症

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性

  的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列

  一种或一种以上障碍:

  (1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  (2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三

  项或三项以上。

  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术

  重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺

  脏的异体移植手术。

  造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血

  干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体

  移植手术。

  5. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

  指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

  冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入FDC 10 手术、腔镜手术不在保障范围内。

  6. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

  指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90

  天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  7. 急性或亚急性重症肝炎

  指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清

  学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

  (1) 重度黄疸或黄疸迅速加重;

  (2) 肝性脑病;

  (3) B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

  (4) 肝功能指标进行性恶化。

  8. 良性脑肿瘤

  指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症

  状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共

  振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足

  下列至少一项条件:

  (1) 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

  (2) 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  9. 深度昏迷

  指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度

  按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或5 分以下,且已经

  持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。

  因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

  10. 心脏瓣膜手术

  指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

  11. 严重脑损伤

  指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能

障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或