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昆仑康麟女性孕育疾病保险(A款)

2014-09-26 11:42:48 保险网 http://baoxian.southmoney.com

一条 争议处理

  合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:

  一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交 仲裁委员会仲裁;

  二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。

  第二十二条 司法管辖

  本合同受中华人民共和国司法管辖,适用中华人民共和国法律。

  第五部分 释义

  1. 周岁:指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。

  2. 医院:指本公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。

  3. 女性怀孕期疾病:

  疾病名称释义

  子痫子痫又称为重度妊娠高血压综合征,指血压持续高于160/110mmHg、蛋白尿≥5g/24h或尿常规中蛋白(++)―(++++)和(或)伴水肿,有头痛等自觉症状,并且有抽搐或昏迷。理赔时须至少同时具备以下8项条件中的两项:

  (1) 血肌酐升高(》1.6mg%)

  (2) 少尿(24小时总尿量少于500毫升)

  (3) 出现神经系统的异常或视力异常

  (4) 肺水肿

  (5) 黄疸进行性加重

  (6) 胎儿宫内死亡

  (7) 血小板减少,凝血症

  (8) HELLP综合征(合并溶血、转氨酶升高、血小板减少)

  弥漫性血管内凝血(DIC)是指广泛微血管血栓形成,导致微循环障碍、凝血因子消耗及继发性纤维蛋白溶解而引起的以出血、休克及器官功能衰竭为主要临床症状的综合征。临床上至少具有如下两项表现:严重出血、血栓栓塞、低血压休克、微血管病性溶血性贫血;被保险人的上述临床表现须在妊娠期间发生,并经本公司认可的临床医师诊断。

  完全性子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中,子宫体部的肌壁全层破裂,血液、羊水和胎儿进入腹腔,直接威胁产妇和胎儿生命的严重疾病。

  宫外孕是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,其诊断必须经剖腹或腹腔镜检查证实,并已经手术而终止妊娠。

  良性葡萄胎一种异常妊娠,胚胎滋养细胞发生变化而来的疾患,胚胎滋养细胞增生,绒毛间质水肿、绒毛毛细血管消失,变成大小不等的成串水泡,胚胎死亡。但病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不转移至远处。该疾病的诊断必须有组织细胞检查报告证实。

  恶性葡萄胎又称“侵蚀性或破坏性葡萄胎”,其特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层深部或转移至其它器官,形成局部组织的破坏或出血,具有较大的破坏性。该疾病需经心脏超声波或心导管检查确诊。

  4. 新生儿:指在本合同有效期内,被保险人娩出的活产婴儿。

  5. 新生儿先天性疾病:

  疾病名称释义

  脊柱裂或颅裂指脊椎或颅骨不完全闭合,导致脊髓脊膜突出,脑(脊)膜突出或脑膨出,合并大小便失禁,部分或完全性下肢瘫痪或畸形等神经学上的异常,但不包括由X 线摄片发现的没有合并脊椎脊膜突出或脑(脊)膜突出的隐形脊椎裂。

  法乐氏四联症指一种解剖学上的异常,组合上包括:(1)右心室流出道堵塞(肺部狭窄);(2)心室间隔缺损;(3)心房右移位及与心脏中隔重叠;(4)右心室肥大。须经心脏超声波或心导管检查确诊。

  唐氏综合症指一种染色体变异,由于额外多出或移位的第21 染色体引起。此病特征为肌肉张力退减、头颅短、小头畸形、后枕头部扁平。诊断必须有身体及智力发展迟延、缓慢的证据支持。

  食道闭锁/气管食道漏管先天性食道闭锁是指因发育不全而造成的食道通道不连贯,在其末端由一个封闭的的囊袋代替其开口。气管食道漏管是指在气管与食道之间不正常的通道连接。

  先天性脑积水是指脑脊液腔的扩张肿大,因液体流动渠道的阻塞而致,此流动渠道位于脑室液体分泌处与蛛网膜腔液体吸收处之间,并需要进行手术置入引流管。

  先天性两肢缺失指先天性完全肘关节远端双手及前臂的缺失,或膝关节远端及小腿的缺失。

  唇、颚裂指先天性唇、颚部裂口,且必须是先天性颚裂,或者唇裂、颚裂并存。单纯唇裂不在本合同保险责任内。

  肛门闭锁指先天性缺乏正常之肛门,且闭锁程度严重必须进行肛门造口手术的。

  动脉导管未闭指胎儿的左肺动脉连接主动脉之通道,在出生后不能自动关闭,且必须施行手术之心血管畸形,并经心脏超声波或心导管检查确诊。

心房间隔缺