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普通医疗保险和高端医疗保险有什么区别?

2014-10-16 14:37:43 保险网 http://baoxian.southmoney.com

普通医疗保险和高端医疗保险有什么区别?

  普通医疗保险和高端医疗保险有什么区别

  保险对于大家来说,并不陌生。如今的保险市场日益多元化,相应的保险产品按照不同的群体要求保障的额度也被细分化,高端医疗就是这种细分下的产物。那么,普通医疗保险和高端医疗保险有什么区别呢?

  首先,高端医疗保险的保额很大,保额一般在50W以上。保费也相对高一些。普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低,比较适用于一般社会公众。

  其次,主要是针对高收入、高保障、高社会阶层、高标准要求的高端人群提供精细、优质的医疗服务,代表着医疗服务质量(高技术、高服务)的高档次和服务对象的高端性。相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险,高端医疗保险产品具有多个优势。高端医疗保险支持医院网络就医的免现金直接赔付服务。客户可以凭借高端医疗保险卡到任意网络医院接受各种诊疗服务,而无需向医院支付任何医疗费用,医院会与保险公司直接结算。

  其中以中国太平推出的太平卓越环球医疗保险计划“属国内顶级医疗保险。太平建业85周年之际限时回馈新老客户——凡在中国太平消费的产品规模保费达1万元的,均可购买此医疗产品。同时,“购买卓越医疗”的客户配偶和子女无须达到上述保费要求,即可直接投保卓越医疗,让每一位家庭成员共享高额医疗保障,可以说是刷遍全球的高端“医保卡”。

  产品特色:

  1、突破社保极限 :

  所有医疗费用报销不受社保额度、社保药品、社保医疗项目和医疗材料名录限制,保额范围内皆可报销。

  2、畅享特需医疗:

  全国范围内70多家网络医院任您选择,且多为特需医疗机构,让您畅享星级标准的尊贵医疗服务。

  3、三年保证续保:

  从第四年开始,每三年我们将作出一次核保评估,一旦通过,您即可享受连续三年的保证续保,即在此三年间,我们不会以任何理由拒绝您的续保申请。

  4、家人共享保障:

  全家只要有一人成为卓越客户,其配偶和子女皆可直接投保卓越医疗。高额医疗,全家共享。

  5、24小时医疗服务 :

  24小时卓越医疗服务热线,随时待命,为您提供——医疗机构推荐、特需门诊预约及住院安排等全天候之医疗服务 。

  保障责任:

  1、住院医疗保险金:

  在保险期间内且本合同有效,如果被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,被保险人每次住院我们对实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。

  在指定医疗网络内的医院进行住院治疗,我们按其实际发生的住院医疗费用的90%承担给付责任;网络外的医院进行住院治疗,我们按其实际发生的住院医疗费用的70%承担给付责任。注:港、澳、台及境外就医我们不承担保险责任。

  2、二、住院前后门急诊保险金:

  被保险人在住院前7天(含住院当天)及出院后7天(含出院当天)内,因与住院治疗相同的原因经医院进行门急诊治疗,我们对实际发生的门急诊医疗费用按以上相同约定给付住院前后门急诊保险金。

  3、生育给付:

  在本合同保险期间内且本合同有效,住院医疗保险金和住院前后门急诊保险金在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的保单年度累计给付限额。

  注:如果被保险人按政府的规定取得补偿,或从其他社会福利机构、任何医疗保险、单位、个人给付取得补偿,我们仅对实际住院费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按第四条所述方式承担给付责任。

  本合同的保险期间为1年。

  4、保证三年续保:

  合同生效日起3个保单年度后,在每个三年区间27开始时,经我们审核同意,且您已交付续期保险费,则我们在该个三年区间内的每个本合同期满日自动办理相关续保手续,并且不得因为被保险人单个个体的健康状况而改变或免除我们所承担的保险责任。

  注续保时,被保险人年龄不应超过64周岁。

  交费宽限期为60天,在宽限期内发生保险事故,我们仍承担保险责任,但我们有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保险费;超过宽限期仍未交费,合同效力终止。

  案例分享:

  张先生,35周岁,投保“卓越人生”医疗保险,年交保费5229.00元,可续保至64岁。可享受以下利益:

住院医疗保险金床位费最高2000元/天,医疗费400万/