五险一金新变化：五险改为四险 缴费率将下调

　　缴费率可能将下调

　　险种一旦合并捆绑，则会在一定程度上提高新的基本医疗保险的缴费面，而这样的结果无疑会进一步提升新的基本医疗保险基金的积累能力，对合并后的基金支付能力是个很好的保障。

　　记者通过采访获悉，就在春节前夕，人社部曾进行过一个全国性的课题评估，其中，专门针对生育险和基本医疗保险合并后对基本医保基金的冲击进行了评估，结果是几乎没有影响。

　　“两险合并对基本医保基金没有多大的压力，首先，城镇非职业妇女的生育医疗费用原本就是由城镇居民基本医疗保险制度解决。其次，农民妇女的生育医疗费用也是有新农合及国家分娩补助等政策给予解决的，此次合并仅涉及城镇职工这一部分，所以对基本医疗保险基金没有多大的冲击。”2月9日，对外经济贸易大学保险经济学院教授、健康保险与卫生经济学研究中心常务副主任于保荣接受记者采访时称。

　　据记者了解，生育保险的支出主要包括生育医疗费用和生育津贴两项，随着全面二胎的放开以及生育假的延长，二者的支出均会成倍的增加，都会使生育保险基金的支付压力大增，不过，一旦与基本医疗保险合并捆绑，缴费人数也会随之增加，基金的积累能力也会随之增强。

　　“基金并到一个资金池，统一调剂使用，这样有利于更大的发挥资金池的互给共助、统一调剂的作用。”董登新表示，从险种的使用频率来讲，生育险远远高于工伤险，尤其是全面放开二孩政策之后，生育险的支付成本大幅提升，赔付面比较广，但单笔支付压力不会太大。相反，工伤险的发生概率较低，但单笔赔付金额比较大。不过，总体来讲，两个险种总支付成本都是可控的，也都是可以进行精算的，总体支付金额的压力也不会太大，由此来看，工伤保险并入基本医疗保险的可能性也是非常大的。

　　不过，于保荣认为，工伤保险不会并入基本医疗保险，作为一个单独的险种，工伤保险的筹资和支出均是与基本医保基金分开的。

　　“小险向大险合并是趋势，对合并后的基金支付能力是个很好的保障，同时，合并后的总体缴费率应该会是下降的趋势。”董登新表示，合并后的新基本医疗保险基金积累能力一旦增强，缴费率也会进行调整。比如，生育和工伤保险都并入基本医疗保险后，新的基本医疗保险得缴费率比原基本医疗保险的缴费率会有提高，但不会超过三险合并后的缴费率。

　　据记者了解，城镇职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳，其中，用人单位的缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，工伤保险和生育保险均由用人单位缴纳，全国平均缴费率分别为0.75%和0.5%，也就是说，三险一旦合并，新的基本医疗保险的缴费率不会超过8.75%。