商业医疗保险的五大险种 如何针对性购买?
2016-10-14 15:42:05 保险网 http://baoxian.southmoney.com
生病了,吃药住院都需要钱,究竟应该怎样购买医疗险,在生病之后,才能够得到有效理赔,减少经济损失呢?
“哎,最近生病的娃娃太多了,昨天我女儿发烧,我下午带她去华西附二院看病,结果都排到240多号了,看完病回家天都黑了,太恼火了!”市民钟女士抱怨道。据了解,最近由于天气等多种原因,成都的多家医院都打起了拥堂,其中成都市二医院的一名儿科护士介绍,她们最近一直很忙,每天来门诊输液和打针的孩子很多,我们基本上从上岗开始就没有停歇时间。
同时,最近还有一些读者打来电话,大多是因为生病之后涉及到的保险理赔问题,为此笔者也走访了一些保险公司。
医保理赔有赔付限制
据了解,目前只有成人参与的社会医疗保险能够报销门诊部费用,在商业保险方面,个险可以报销门诊医疗费的险种几乎没有,只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销,但参保人数却有要求。同时,投保人还需注意,无论哪种保险,其理赔的金额都是有限制的。“如同医保有起付线,商业医疗保险有一个免赔额和赔付比例的限制。”新华保险理赔专家表示,一般而言,如果被保人因疾病或者意外住院治疗,公司对于超过500元以上的医疗费用,再扣除社保规定的自费自付部分及床位费,按相应的比例进行赔付,床位费限额20元/天,如果被保人因意外受伤,无论在门诊还是住院所花费的医疗费用,公司对超过50元以上的医疗费用,再扣除社保规定的自费自付部分,按相应的80%进行给付。