职工医保个人缴纳比例:全年职工医保个人负担率下降0.1%
2016-05-27 09:52:31 保险网 http://baoxian.southmoney.com
二是调动了医院积极性。
在总额管理基础上,大力推行糖尿病按人头付费,目前已扩展到6家二级医院、16家社区医院、1家连锁医疗机构,入组人数近万人,发挥了分级诊疗、控费减负、医生增收、健康管理等方面的杠杆作用。
三是实现了医保基金的支出可控。
在第一个协议年度,职工医保统筹基金预算支出164.5亿元,实际支出151亿元,预算结余13.5亿元;居民医保统筹基金预算支出20.25亿元,实际支出17亿元,预算结余3.25亿元,医保基金实现了几年内的首次当期结余。
一是主动完善考评体系。
帮助医疗机构逐步构建以参保人员个人负担程度和满意程度为核心的考核体系,强化工作量、满意度、个人负担率、医疗质量的考核。
二是主动发挥约束作用。
严格执行“结余全部留用、超支有限分担”的原则,促进医疗机构合理服务。在第一个协议年度内,70%以上的医疗服务机构因控制成本,出现结余或收支持平,结余基金4.2亿元,由医院全部留用;不足30%的机构超支3.1亿元,医保分担0.7亿元。
三是主动提升控费意识。
发挥医疗服务机构的主观能动性,采取主动调整费用结构、降低服务成本等措施,据统计,仅门诊药品发生费用全年就减少了11亿元,节省医保资金支出7亿元。
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