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泰康健康尊享医疗保险:最牛医疗报销保险

2016-10-12 15:02:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com

 泰康健康尊享投保示例:

  王先生(有社保)30岁,买了泰康就爱你看尊享(免赔额为1万元,保额为50万元),当年保费665元。当年王先生发生住院,账单金额总计为15万元,其中包含营养保健品5000元,另外社保赔付了5000元,则本产品赔付的金额为:

  合理费用=账单总金额-营养品及中草药=15-0.5=14.5万元。

  医疗保险金=合理费用-免赔额=14.5-1=13.5万元。

  因此,此次住院,合理费用14.5万元,社保赔付5000元,泰康健康尊享赔付13.5万元。

  当年度内,王先生因疾病第二次住院,合理理疗费用为50万元,社保赔付20万元,那么本产品赔付的金额为:

  医疗保险金=合理费用-其他渠道补偿=50-20=30万元。