泰康开启"保险+医养"创新模式:打造中国养老社区第一品牌
2016-08-23 11:38:28 保险网 http://baoxian.southmoney.com
在把虚拟的保险、金融与现实的医养实体相结合的过程中,泰康一方面学习美国等世界上先进的养老社区建立的新型养老社区模式,一方面又创造性地探索中提出了“医养”概念,整合大健康产业链,一手抓支付环节,大力发展商业健康保险;一手抓消费环节,整合医疗服务资源。制定以长期健康管理为核心的医养融合战略,着力发展养老与医疗两大事业。
事实证明,这样的做法不但具有预见性,更是和国家政策倡导方向高度一致。在中国社会加速老龄化的背景下,从2009年至今,国内不断出台政策,鼓励包括保险资金在内的社会资本进入养老服务业,提出推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作的新模式。
老龄化社会的到来,除了带来社会性的养老需求,也对医疗开支形成巨大挑战。由于老年人群中高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病十分普遍,需要常年吃药,通常老年人的医疗费用是中青年医疗费用的5-8倍。这部分控制不好,会对社会尤其是医保造成沉重负担。
在一些保险发展成熟的地区,保险与医疗服务对接成功、保险公司拥有自己医院的情况并不罕见:美国有“医疗+保险”的“凯撒模式”;在中国台湾的国泰人寿拥有自己的医院;韩国三星生命人寿旗下的三星医院更是韩国排名前三的顶级大型医院。以美国凯撒医疗集团为例,通过保险与医疗服务,将供方与需方的利益进行整合,借助商业保险、技术推广、激励机制等三大要素,对医疗成本进行有效控制。
泰康正是借鉴美国“凯撒模式”,实行医疗保险与医疗服务一体化管理,这有利于提高卫生资源的利用效率,更好地控制医疗费用,也是国际发展趋势。
2015年9月29日,泰康人寿战略投资南京仙林鼓楼医院,泰康创新的医养融合模式将获得来自人才和技术层面的雄厚支持。2016年4月,泰康与南京大学、南京仙林鼓楼医院签约,南京仙林鼓楼医院正式挂牌南京大学医学院附属医院,着力建设医疗、教育、科研一体化的综合性医院。
结合国情与中国老人需求,泰康率先在燕园养老社区引进国际领先的ccrc即持续照料退休社区模式,根据不同程度的养老服务需求,社区分为独立生活区、协助生活区、专业护理区、记忆照护区,可根据老人不同阶段需求,提供相应程度的照护服务。
泰康人寿副总裁兼泰康之家ceo刘挺军介绍,其实医疗的成分,一部分是治疗,还有很大一部分应是护理。国外把医疗保健产业叫“healthcare”,翻译本质上是“健康照顾”,除了药物上对身体的治疗和保健,更强调心灵上的抚慰。
2015年11月,泰康燕园康复医院投入运营,标志泰康探索创新的医养模式正式落地。燕园康复医院创新性地提出“1+n”医养综合服务模式,即“管家式医疗”,为社区居民量身定制医疗服务,通过借鉴公立医院的“主治医师责任制”和“私人医生”优势,根据老年人的健康照护特色,建立全过程医疗护理模式,在社区实现精准化医疗。