北大方正人寿附加团体重大疾病保险B款
2014-11-11 09:08:59 保险网 http://baoxian.southmoney.com
得的保险费。已经过月数不足一月的按一个月计算。
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未满期保险费 =当期保险费 x (1-手续费用率)x 未经过月数
当期保险费承保月数
当期保险费承保月数分别为:年交 12 个月,半年交 6 个月;季交 3
个月;月交 1 个月
释义 12、满期日: 指本附加合同订立时约定的保险期间届满之日。
释义 13、周岁: 以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础计算的年龄。
本附加合同所指的重大疾病是指下列任何一种疾病,被保险人发生符合以下疾病定义所述条件 的疾病,应当由专科医生明确诊断。
1) 恶性肿瘤 : 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周
围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体
其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断
属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内: (1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血
病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤
癌);
(5)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌(注);
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2)急性心肌梗塞 : 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌
坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性
心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心
室射血分数低于 50%。
3) 脑中风后遗症 : 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并
导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能
障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上
障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常
生活活动中的三项或三项以上。
4)重大器官移植术或造血干 : 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾 细胞移植术 脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿 瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周 血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠 : 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉 状动脉旁路移植术) 血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术
及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
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6) 终末期肾病(或称慢性肾 : 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后
功能衰竭尿毒症期) 已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植
手术。
7) 多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或
踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。
8)急性或亚急性重症肝炎 : 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝
功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列
全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
9)良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神
经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及
生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或
正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足
下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的
手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
10)慢性肝功能衰竭失代偿期 : 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
11)脑炎后遗症或脑