太平附加福利健康提前给付重大疾病保险

大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现 为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须 持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI

　　或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实，且自主生活能力 完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以 上。

　　神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

　　18.严重脑损伤 指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久 性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或 正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的 功能障碍，指脑损伤 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力���全丧失;

　　(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动 中的三项或三项以上。

　　19.严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调 等。须满足下列全部条件：

　　(1)药物治疗无法控制病情;

　　(2)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动 中的三项或三项以上。

　　继发性帕金森综合征不在保障范围内。

　　20.严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或

　　20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

　　21.严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾 病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏

　　病学会心功能状态分级 IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过

　　30mmHg。

　　22.严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌 萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化 症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活 活动中的三项或三项以上的条件。

　　23.语言能力丧失 - 三岁始理赔 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制)，仍无法通过现有医疗手段恢 复。

　　精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

　　被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的语 言能力丧失诊断及检查证据。

　　24.重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血 小板减少。须满足下列全部条件：

　　(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

　　(2)外周血象须具备以下三项条件：

　　① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L;

　　② 网织红细胞<1%;

　　③ 血小板绝对值≤20×109/L。

　　25.主动脉手术 指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修 补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸 主动脉和腹主动脉的分支血管。

　　动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　26.严重多发性硬化 多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰 质。多发性硬化须由核磁共振(MRI)等影像学检查证实，经三级医 院神经科专科医生明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功 能损害。永久不可逆神经系统功能损害指被保险人持续 180 天无法独 立完成下列基本日常生活活动：

　　(1)移动：自己从一个房间移动到另一个房间;或者

　　(2)进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。

　　27.因职业关系导致的 HIV 感染 被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液 或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)。 理赔必须符合下列所有条件：

　　(1)感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必 须属于以下列表内的职业;

　　(2)必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报 告，该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性和/或 HIV 抗体阴性

　　(3)必须在事故发生后的 6 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒 或者 HIV 抗体，即血液 HIV 病毒阳性和/或 HIV 抗体阳性。 职业限制如下所示：

　　医生和牙科医生 护士

　　实验室工作人员 医院护工

　　医生助理和牙医助理 救护车工作人员

　　助产士 消防队员

　　警察 狱警

　　28.特发性慢性肾上腺皮质功能减退 指自身免疫性肾上腺炎(既往称：特发性肾上腺皮质萎缩)导致肾上

腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退