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信诚附加及时予长期疾病保险如何?

2014-10-13 11:36:50 保险网 http://baoxian.southmoney.com

,���不包 括各类诊所、门诊部及台湾、香港、澳门的医疗机构。该医院必须具有 符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有 合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。 您可以通过我们的网站及客户服务热线获知最新的医院名单。若国家有 关部门对于医院的评级标准有更改或取消,我们保留调整医院定义的权 利。

  注13 手续费 指每张保险合同平均承担的营业费用及佣金之和。第一年手续费为现金

  价值的65%,第二年(含)后手续费为现金价值的25%。

  注14 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共 和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》, 并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师 或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的 相应科室从事临床工作三年以上。

  注15 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包 括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

  注16 语言能力完全丧失 语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖 音和喉头音)中的任何三种,或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤 害而患失语症。

  注17咀嚼吞咽能力完全丧失咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,

  注18

  六项基本日常生活活动以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

  六项基本日常生活活动是指:①穿衣:自己能够穿衣及脱衣;②移动:

  自己从一个房间到另一个房间;③行动:自己上下床或上下轮椅;④如

  厕:自己控制进行大小便;⑤进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物 放入口中;⑥洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

  注19 永久不可逆 指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法

  通过现有医疗手段恢复。

  注20 美国纽约心脏病学会心 功能状态分级IV级

  指在治疗情况下不能无症状地进行任何体力活动,休息时可有心力衰竭

  或心绞痛症状,并且体检及实验室检查显示有心功能异常的证据。

  附录3:理赔后本附加合同及其所依附合同的保险金额和保险费调整的举例

  例一假设被保险人30周岁,投保主合同保险金额100,000 元,主合同保险费为2,000 元/年;本附加合同附加在 主合同上,保险金额80,000 元,保险费为1,000 元/年。若被保险人在第三个保单年度被确诊患有符合附录1《重 大疾病名称、疾病定义和及时援助保险金给付标准》中列明的及时援助保险金给付标准的疾病,我们按第七条第

  (1)款保险责任给付了及时援助保险金,保险合同内容调整为:

保险内

理赔

理赔

附加同的

附加同的次理

时援保险=80,000×15%=12,000()

 

附加同的险金

 

80,000 

公式

 

赔后保险=80,000-12,000=68,000()

 

附加同的

 

1,000 

公式

 

1,000×68,000

赔后保险=                                =  850/

80,000

 

合同险金

 

100,000 

公式

 

赔后保险=100,000-12,000=88,000(元

 

合同

 

2,000 

公式

 

2,000×88,000

赔后保险=                                  =  1,760/

100,000

  例二保单基本情况如例一,若被保险人在第五个保单年度不幸罹患重大疾病,我们按第七条第(2)款保险责任 给付了重大疾病保险金,保险合同内容调整为:

保险内

理赔

理赔

附加同的

附加同的次理

大疾保险=80,000-12,000=68,000()

附加同的险金

68,000 

0

 

合同险金

 

88,000 

公式