国泰团体公共交通意外伤害保险

事故的通知

　　您或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们。

　　如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。但我们通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的，或不可抗力［24］导致的延误除外。若因不可抗力而不能在规定的十日内通知我们，应在不可抗力消除后十日内通知我们。

　　6.2 保险金的申请

　　申请人申请保险金时，应提供6.3条约定的一般证明文件资料和6.4、6.5条约定的特别证明文件资料。

　　如申请人提供的证明文件资料不齐全的，我们将一次性通知补齐。

　　6.3 一般证明文件资料

　　申请保险金时，应提供下列一般证明文件资料：

　　（1）保险金给付申请书；

　　（2）保险合同；

　　（3）申请人的户籍证明及身份证明；

　　（4）以乘客身份搭乘公共交通工具的证明；

　　（5）若申请人委托他人代为办理的，则应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

　　（6）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；

　　（7）保险金如转变为被保险人遗产时，申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　6.4 申请公共交通意外伤害事故身故保险金特别证明文件资料

　　申请公共交通意外伤害事故身故保险金时，除提供一般证明文件资料外，还应提供下列特别证明文件资料：

　　（1）医院［25］或公安部门出具的被保险人死亡诊断书或验尸证明书。必要时我们可以要求提供意外伤害事故证明文件；

　　（2）若被保险人为宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡判决书；

　　（3）被保险人的户籍注销证明；

　　（4）若被保险人遗体已火化的，应提供遗体火化证明。

　　6.5 申请公共交通意外伤害事故残疾保险金特别证明文件资料

　　申请公共交通意外伤害事故残疾保险金时，除提供一般证明文件资料外，还应提供医院出具的残疾诊断鉴定书。必要时我们可以要求提供意外伤害事故证明文件。

　　我们可以委托相关鉴定机构对被保险人的身体予以检验，其一切费用由我们负担。

　　6.6 诉讼时效

　　受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　6.7 保险金的给付

　　我们收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后，将在五日内作出核定；情形复杂的，我们会将进展情况通知受益人，并应在三十日内作出核定。

　　对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　我们承诺，我们应尽可能在收到完整的保险金申请证明文件和资料后三十日内履行给付保险金义务，但不归责于我们原因导致的给付延误或不属于我们应承担的保险责任的除外。逾期未给付保险金，我们除支付保险金外，还将按给付当月中国人民银行一年定期存款利率加计利息给付。此外，对于给付保险金的数额不能确定的，我们将针对可以确定的数额先予给付，等最终确定给付保险金的数额后，再支付相应的差额。

　　6.8 失踪处理

　　本合同有效期间内被保险人失踪，且经人民法院宣告死亡的，我们依据法院宣告死亡判决书所

　　确定的死亡日期为准，在符合第3条“我们提供的保障”的情形下，给付公共交通意外伤害事

　　故身故保险金。

　　若日后发现被保险人生还，受益人应于知道被保险人生还后三十日内将领取的保险金退还我们。

　　7.受益人

　　～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

　　7.1 受益人的指定

　　订立本合同时，您或被保险人应指定一人或多人为保险金受益人。

　　受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

　　被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

　　本合同公��交通意外伤害事故残疾保险金的受益人为被保险人本人。

　　7.2 受益人的变更

　　您或被保险人可以书面通知我们变更受益人。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注。

　　被保险人指定或变更受益人时须会同您一起提出申请；您指定或变更受益人时须经被保险人书面同意。

若因变更受益人发生法律上的纠纷