泰康附加借款人意外伤害医疗保险

　　泰康附加借款人意外伤害医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外医疗 意外医疗

　　在本附加合同保险期间内，我们承担下列保险责任：

　　被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗，从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用（以下简称“医疗费用”），我们在扣除免赔额后，对剩余部分的医疗费用按约定的给付比例向被保险人给付意外伤害医疗 保险金，意外伤害医疗保险金的数额由下列公式计算：

　　意外伤害医疗保险金=（医疗费用-免赔额）×给付比例

　　其中，免赔额分为 100 元、200 元和 500 元三档，给付比例分为 70%、80%和 90% 三档。免赔额和给付比例均由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

　　被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗，如果累计医疗费用大于约定的 免赔额时，我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额； 如果累计医疗费用小于约定的免赔额时，我们不承担给付保险金的责任。被保险 人因不同意外伤害在医院多次接受治疗，我们在计算各次意外伤害医疗保险金时 每次均会扣除免赔额。

　　被保险人在保险期间内因遭受意外伤害在医院接受治疗，且在本附加合同终止日治疗仍未结束的，对于在本附加合同终止日次日起 15 日内发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起 90 日内发生的住院医疗费用，我们仍在本附加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任；对于本附加合同终止日次日起15日

　　后发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起 90 日后发生的住院医疗 费用，我们不再承担给付保险金的责任。

　　本附加合同中所规定的医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范 围的医疗费用，且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的 医疗费用以及投保地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗 费用中属于自费部分的医疗费用，不属于本附加合同所规定的医疗费用范围，我 们不承担给付保险金的责任。

　　我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加合同的

　　保险金额为限。如果累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和达到本附加合同的 保险金额，本附加合同终止。

　　补偿原则

　　我们在向被保险人给付保险金时，如果被保险人发生的属于本附加合同保险责任

　　范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的补 偿金额与我们按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医 疗费用，我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径获得的 补偿金额后的余额向被保险人给付保险金，即被保险人从包括本附加合同在内的 各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

　　

　　泰康附加借款人意外伤害医疗保险条款 阅 读 指 引

　　本阅读指引有助于您理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。

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　　C 您拥有的重要权益

　　v 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.3

　　v 您有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.5.1

　　您应当特别注意的事项

　　C

　　v 本附加合同的保险期间为 1 年，与主合同的保险期间相同。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.2

　　v 我们给付保险金时遵循补偿原则。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.4

　　v 在某些情况下，我们不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.5

　　v 保险事故发生后，请您及时通知我们。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.3.2

　　v 主合同中的部分条款适用于本附加合同，请您仔细阅读。..。..。..。..。..。..。..。..。...6.2

　　v 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意。..。..。..。..。..。..。...7

　　C条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

　　C条款目录

　　1.您与我们订立的合同3.5诉讼时效7.7 无有效行驶证

　　1.1合同构成4.保险费的交纳7.8 机动车

　　1.2合同成立及生效4.1保险费的交纳7.9 医疗事故

1.3投保年龄