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嘉禾账户式团体医疗保险怎么样呢?

2014-11-10 10:03:20 保险网 http://baoxian.southmoney.com

嘉禾账户式团体医疗保险怎么样呢?

  嘉禾账户式团体医疗保险

  适用年龄:16周岁至60周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 住院 门急诊 团体医疗

   在本主险合同保险期间内,我们承担如下保险责任:

  医疗保险金

  本主险合同的医疗保险金包括以下三项:

  住院医疗保险金

  若被保险人在医疗机构住院治疗,本公司在扣除免赔额后按被保险人在保险期间届满前发生的合理且必需的实际住院费用的约定赔付比例给付住院医疗保险金。

  门诊、急诊医疗保险金

  若被保险人在医疗机构进行门诊或急诊治疗,本公司在扣除免赔额后按被保险人在保险期间届满前发生的合理且必需的实际门诊、急诊费用的约定赔付比例给付门诊、急诊医疗保险金。

  体检、牙科医疗保险金

  被保险人因健康体检、牙科保健在医疗机构检查治疗所发生的医疗费用,本公司在扣除免赔额后按被保险人在保险期间届满前发生的合理且必需的实际体检、牙科费用的约定赔付比例给付体检、牙科医疗保险金。

  上述住院费用、门诊及急诊医疗费用、体检及牙科费用必须符合被保险人就医当地的社会医疗保险报销范围。各项保险责任的免赔额及赔付比例由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。

  若被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得赔偿,或按政府的规定获得赔偿,或从其他社会福利机构、医疗保险赔付(包括本公司对此保险事故的赔付)及其他第三方获得赔偿,本公司将在扣除被保险人已获得补偿后,按照前款约定给付医疗保险金。

  除本主险合同另有约定外,医疗保险金将从被保险人个人账户中扣除,本公司累计给付的医疗保险金以该被保险人提出保险金申请日的个人账户金额为限。当被保险人个人账户金额为零时,本公司对该被保险人承担的各项保险责任终止。

  残疾保险金

  若被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180内(含第180日),因该意外伤害直接导致全残,并因此丧失日常生活能力,本公司将按残疾保险金额给付残疾保险金,本公司对该被保险人承担的残疾保险金责任终止。

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